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      Nº 014

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PATOLOGIA DE LOS EXPLANTES DE BIOPROTESIS VALVULARES EN POSICION AORTICA DE MAS DE 4 AÑOS DE IMPLANTACION

SAMBUELLI, Ruben; GOMEZ, Silvia; ARMANDO, Raúl; GUIDI, Andrés; CONCI, Diego Ignacio; ROCA, Federico.

Cátedra de Anatomía Patológica y Fisiopatología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Jacinto Ríos 571 - Barrio Gral. Paz- 5000 Córdoba

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[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [MATERIAL Y MÉTODOS] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [ ICONOGRAFIA-2] [ICONOGRAFÍA-3] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

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INTRODUCCIÓN


Resumen

Se estudian las complicaciones observadas en 42 explantes valvulares de bioprótesis en posición aórtica provenientes de dos centros de cirugía cardiovascular de la ciudad de Córdoba, Argentina que llevaban colocadas entre 4 y 8 anos en pacientes cuyas edades oscilaron entre 28 y 64 anos de edad.

El fallo estructural primario con degeneración del colágeno de la bioprótesis y la calcificación siempre concomitantes fueron las complicaciones mas comúnmente observadas (40:42 casos), determinando rigidez de las valvas que por la flexibilidad del material biológico funcionan en forma semejante a sus contrapartes naturales en forma pasiva y en respuesta a los cambios del flujo sanguíneo y presiones intracardíacas.

La observación de perforaciones y desgarros en diversas ubicaciones fueron también complicaciones comunes, aunque menos frecuentes (35:42 casos).

Los hematomas o pequeñas hemorragias focales en las valvas fueron hallados en 29:42 casos, pero la trombosis sólo en los casos de infección (2:42 casos).

La infección en nuestra serie fue una complicación no común que determino el explante (2:42 casos)

Se destaca la importancia del minucioso examen macroscópico de los especímenes explantados, buscando las lesiones de abrasión y estrechamientos, coexistentes con hematomas, trombosis, fenestras y desgarros, y los crecimientos nodulares que en general corresponden a calcificaciones y la importancia del examen radiológico de los especímenes para su mejor correlación.


Palabras Clave: Prótesis, Válvula Aórtica, Insuficiencia, Cirugía, Estenosis, materiales Biocompatibles, Bioprótesis, Efectos secundarios, Calcinosis, Patología

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SAMBUELLI, Ruben; GOMEZ, Silvia; ARMANDO, Raúl; GUIDI, Andrés; CONCI, Diego Ignacio; ROCA, Federico.
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