.
Comunidad Virtual de Anatomía Patológica (Conganat) titulo páginas

OSTEOMA LINGUAL: A PROPÓSITO DE UN CASO.

Dra. Mylene M Cabrera Morales , lic. María E Montes Martínez y Dra. Martha Beatriz

Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Salvador Allende”.

Cuba
 Resumen
Introducción : El osteoma lingual, también conocido como coristoma óseo lingual, es una entidad clínica rara. Se encuentra localizado con mayor frecuencia en la región posterior de la lengua, aunque se han observado también a nivel del agujero ciego y papilas circunvaladas. Afecta principalmente a mujeres entre la 3ra y 4ta décadas de la vida y ocurre menos frecuentemente en los hombres. Los síntomas incluyen hinchazón en la garganta, disfagia, náuseas, irritación, gaguera y obstrucción de vías aéreas superiores, aunque algunos pacientes son asintomáticos.
Caso Clínico : Paciente de 28 años de edad con antecedentes de salud, sin síntomas funcionales, que en examen físico de rutina se detecta una masa tumoral a nivel de base de la lengua. Se realiza extirpación quirúrgica y examinación histológica en la que se observó una masa bien circunscrita de tejido óseo maduro por debajo de la superficie epitelial de revestimiento.
Conclusiones : El osteoma lingual es un tejido óseo heterotópico y su principal diagnóstico diferencial son el tiroides lingual y el quiste tirogloso. Otras formas de neoplasias óseas y cartilaginosas como osteosarcomas y condrosarcomas originados en la lengua han sido reportados.
La patogenia de este tumor constituye un problema controversial y su nomenclatura también permanece en debate aunque numerosos autores plantean que es probable que constituya una anomalía embriológica.
 Introducción
El osteoma lingual, también conocido como coristoma óseo lingual, es un tumor benigno, relativamente raro de tejidos blandos de la cavidad oral, del cual se han publicado unos 70 casos en la literatura mundial (1,2,3,4,5,6). La mayoría se localizan en el tercio posterior del dorso de la lengua, cercanos o a nivel del agujero ciego y papilas circunvaladas y se presenta habitualmente en mujeres (70-80%) entre la 3ra y 4ta décadas de la vida ocurriendo con menor frecuencia en los hombres (1,5,6). Los síntomas incluyen tumefacción de la garganta, disfagia, náuseas, irritación, gaguera y obstrucción de vías aéreas superiores, aunque algunos pacientes son asintomáticos (3,7). Nosotros reportamos un caso de Osteoma lingual asintomático localizado en la base de la lengua.
 Material y Métodos
Caso Clínico:

Paciente de 28 años de edad con antecedentes de salud, sin síntomas funcionales, que en examen físico de rutina se detecta una masa tumoral a nivel de base de la lengua. Se realiza extirpación quirúrgica. Al examen macroscópico se observa tumoración redondeada bien delimitada de 2,5 cms, al corte de color blanquecino, consistencia ósea recubierta por mucosa. Histológicamente consistió en una masa bien circunscrita de tejido óseo maduro por debajo del epitelio pavimentoso de revestimiento (Fig 1,2).
Imagen de OSTEOMA LINGUAL: A PROPÓSITO DE UN CASO.
Figura 1
Imagen de OSTEOMA LINGUAL: A PROPÓSITO DE UN CASO.
Figura 2
 Discusión
El osteoma lingual es un tejido óseo heterotópico y su principal diagnóstico diferencial son el tiroides lingual y el quiste tirogloso (3). Otras localizaciones descritas han sido a nivel del tercio medio y bordes laterales de la lengua (6).
La patogenia de este tumor constituye un problema controversial y su nomenclatura también permanece en debate. Algunos autores plantean que es probable que constituya una anomalía embriológica (3,4), otros sin embargo, plantean que de forma general las lesiones óseas de la lengua representan un grupo heterogéneo de lesiones en las cuales algunas pueden representar una malformación pero otras pueden ser lesiones reactivas después de un trauma o irritación. Algunas pueden ser consideradas verdaderas neoplasias y otras coristomas. Ellos han sugerido que el término descriptivo de lesión pseudotumoral ósea de la lengua es más apropiado para este grupo (6). En otras revisiones se sugiere que el Osteoma Lingual podría derivar de restos de la matriz cartilaginosa del 2do y 3er arcos branquiales.
En algunos casos se ha realizado el diagnóstico de esta entidad en el período preoperatorio basado en información clínica y radiológica (Tomografía Axial Computarizada) (8).
La extirpación quirúrgica del tumor es curativa y no se ha reportado recurrencia local (1,3).
Se han reportado otras formas de neoplasias óseas y cartilaginosas originados en la lengua como son osteosarcomas y condrosarcomas (7).
 Bibliografia
1.Martín Fragueiro L, tardío JC. Osteoma Lingual. XXIV Reunión Anual de la So- ciedad Española de Anatomía Patológica. Hospital El Escorial. Madrid. Febrero
2001.
2.Sheridan SM. Osseous choristoma: a report of two cases.
Br J OralMaxillofac Surg 1984 Apr;22(2):99-102.
3. Pineau A, Billet J, Auffrey N, Piot B, Mercier J.Lingual osteoma. Apropos of a case. Rev Stomatol Chir Maxillofac 1997 Oct;98(4):243-5.
4. Yang SW, Chen CY, Lin CY. Lingual osteoma: case report. Changgeng Yi Xue Za Zhi 2000 Aug;23(8):498-502.
5.Supiyaphun P, Sampatanakul P, Kerekhanjanarong V, Chawakitchareon P, Sastarasadhit V. Lingual osseous choristoma: a study of eight cases and review of the literature. Ear Nose Throat J 1998 Apr;77(4):316-8, 320, 325.
6.Vered M, Lustig JP, Buchner A. Lingual osteoma: a debatable entity. : J Oral Maxillofac Surg 1998 Jan;56(1):9-13; discussion 14.
7. Maqbool M, Ahmad R, Ahmad R. Osteoma of the tongue: a rare cause of upper airway obstruction. Indian Pediatr 1992 Nov;29(11):1429-31.
8. Lekas MD, Sayegh R, Finkelstein SD. Osteoma of the base of the tongue. Ear Nose Throat J 1997 Nov;76(11):827-8.

NOTA: Esto es un foro médico profesional, que no tiene como objetivo ofrecer consejo médico o de salud. Los mensajes enviados a este foro solicitando estos consejos, no serán atendidos. La información científica ofrecida está refrendada por las referencias y bibliografía correspondientes y de su veracidad son responsables sus autores. La participación en este Congreso es gratuita.

Todos los derechos reservados (C) UNINET 2002
Versión 1.0

Si experimenta cualquier problema en la edición de su trabajo envie un mensaje a la siguiente dirección: conganat@uninet.edu
Powered by Zope
Powered by MySQL
100% Micro$oft free!