La edad de las pacientes se muestra en la
Tabla_1 y la
Figura_1.
La edad fluctuó entre 16 y 69 años con una media de 34.5.
El grupo más numeroso fue el 26 a 35 años con 446 pacientes, de ellas 160 (37%) tuvieron lesión maligna incluyendo un adenocarcinoma.
En el grupo de 15 a 25 años, con 149 pacientes, se diagnosticaron 54 carcinomas (36%), tres de ellos microcarcinoma.
El segundo grupo más numeroso fue el de 36 a 45 años con 242 pacientes de las cuales 112 (46%) tuvieron carcinoma.
92 pacientes integraron el grupo de 46 a 55 años, de ellas 36 (39%) tenían carcinoma.
El grupo de 56 a 65 años, con 30 pacientes, tuvo 15 (50%) con lesiones malignas; en dos pacientes el carcinoma midió más de 5mm de profundidad (INF) y una tuvo un adenocarcinoma.
Con más de 65 años hubo 5 pacientes y en 2 (40%)se diagnosticó carcinoma.
La edad no fue reportada en 42 casos, de los cuales 17 (36%) tuvieron carcinoma, uno de ellos de más de 5mm.
En la
Tabla_2 se muestran los diagnósticos clínicos o pre-conos y los diagnósticos del cono de cada grupo.
Con diagnóstico de NIC I se conizaron 77 mujeres y en 30 de ellas (38.9%) hubo coincidencia diagnóstica. Lesión maligna se diagnosticó en 4 casos, cervicitis crónica en 36 y 4 conos no fueron útiles para diagnóstico.
237 pacientes tenían diagnóstico de NIC II con el que coincidieron 53 conos (22%); 44 tuvieron NIC III, 8 MC y 1 adenocarcinoma. En 57 sólo hubo cervicitis y 14 conos no fueron útiles.
Con diagnostico de NIC III se conizaron 344 pacientes, en 161 (46.8%) coincidió el diagnóstico; 48 tuvieron CMI, 14 MC y 3 INF.
No fueron útiles 25 conos.
16 pacientes traían diagnóstico de carcinoma microinfiltrante. En 8 (50%) coincidió el diagnóstico, 4 tuvieron NIC III y en 3 no fue útil.
De los casos cuyo diagnóstico pre-cono fue hecho por citología vaginal 22 tenían LBG. En 14 (63%) de ellos coincidió el diagnóstico, 2 tuvieron NIC II y 1 NIC III.
LAG traían 122 pacientes, de ellas 66 (54%) tuvieron NIC II y III en el cono, 14 CMI y 4 MC
Diagnóstico de PCN traían 11 casos y 7 (63%) de ellos tuvieron lesión maligna.
72 pacientes se conizaron con diagnóstico de cervicitis y en 56 (77.7%) coincidieron los diagnósticos, 1 tuvo NIC III y 1 INF.
Con diagnóstico de displasia sin especificar grado se conizaron 33 pacientes, 10 de ellas tuvieron NIC III y 1 CMI
La boleta no traía reportado el diagnóstico clínico en 77 casos. El diagnóstico del cono fue de NIC I en 26, NIC II en 12, NIC III en 9, CMI en 6 y NU en 12 casos
Del total de 1011 conos 77 (7.6%)no fueron útiles para diagnóstico
En la
Figura_2 se muestra la cantidad de condilomas diagnosticados concomitando con otras lesiones.
465 pacientes (46.5%) tuvieron condiloma.
Todos los casos con NIC I tenían además condilomas (100%), mientras que sólo el 53 % de los casos con NIC III lo tuvieron.
En la
Figura_3 se presenta el porcentaje de lesiones de NIC III, CMI, MC y AC que alcanzaron el BSQ en los conos.
En total 198 lesiones malignas llegaban al BSQ, de ellas 129 (64%) eran de NIC III, 51 (26%) de CMI, 17 (9%) de MC y 1 (1%) AC.
El resultado de la histerectomía en pacientes con BSQ + y BSQ – en el cono se presenta en la
Tabla_3 y la
Figura_4 De las 237 histerectomías revisadas 121 tenían el BSQ + en el cono y de ellas 47 (38,8%) tuvieron restos de tumor en el cuello mientras que en 74 (61,2%) no lo había. De las 116 con BSQ – en el cono, 25 (21.5) pacientes tenían restos de tumor y 91 (78.5%) no.
El mayor porcentaje de pacientes con restos de tumor en la histerectomía se encontró en el grupo con BSQ + en el cono. El valor de p para el test chi cuadrado de homogeneidad fue de 0.00384