RESUMEN 231: TUMOR MIXTO GIGANTE DE ROSTRO, CON COMPONENTE DE CONDROSARCOMA DE BAJO GRADO.

Góngora Jara, Hugo; De La Cuesta, Pedro; Bepre, Laura; Brandán Recalde, Eduardo; Andalor, Alberto; Vera Barros, Enrique. Cátedra de Patología del Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación H.A. Barceló. I Cátedra de Patología del Hospital Nacional de Clínicas - U.N.C. Córdoba; y Hospital Regional "Dr. Enrique Vera Barros". La Rioja, Argentina.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 052

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Abstract

     INTRODUCCIÓN: Los denominados "tumores mixtos" clásicamente incluyen las lesiones tipo adenoma pleomórfico de glándula salival. El tumor mixto cutáneo (también denominado siringoma condroide) es un tumor derivado de las glándulas sudoríparas ecrinas o apocrinas de la piel, análogo al primero. El comportamiento suele ser benigno, aunque hay casos con evolución de tipo maligna. Comunicamos una presentación poco común, con algunos de estos rasgos histopatológicos, pero con inédita morfología y dimensión, ya que se presentó en rostro, con inserción pediculada en zona de párpado inferior, además de las expresiones histomorfológicas divergentes, destacamos la manifestación de diferenciación condroide con evidencias de atipia citológica. 

MATERIAL Y MÉTODO: Mujer de 52 años con tumor gigante de rostro, de 14x13x10 cm., de aspecto polilobulado, recubierta por piel, con inserción pediculada de 2x0,8x0,8 cm. y bocas de fistulización intercomunicadas. Al corte presentó tejidos de consistencia y aspecto óseo, cartilaginoso y zonas necróticas. 

RESULTADOS: Se observó tejido condroide, con áreas morfológicamente símiles al de un condrosarcoma de bajo grado, hueso trabecular; abundante estroma mixoide, mucoide y tejido adiposo. Se destacaron nidos "moruliformes" de células multipotenciales "en transición" con dichos tejidos, algunas de hábito plasmocitoide, así como con tejidos de diferenciación epitelial sin atipia; de tipo glandular, cilíndrico simple, y diferenciación escamosa con queratinización abrupta de tipo triquilemal. Inmunohistoquímica: Citokeratina, vimentina y S-100 positivas. Actina y desmina negativos. No se evidenció recidiva al año de evolución.

CONCLUSIONES: Los tumores con abundante estroma mixoide plantean problemas de diagnóstico diferencial con carcinomas mucinosos ecrinos y condrosarcomas mixoides extraesqueléticos, es así que se estimó un diagnóstico inicial de mesenquimoma maligno de bajo grado con áreas de diferenciación epitelial. La histología no permite predecir con fiabilidad la evolución, ya que tumores histológicamente benignos pueden metastatizar.

Apartado: Partes Blandas
Palabras clave: tumor mixto, condrosarcoma, siringoma condroide, párpado
Fecha recepción: 16/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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