RESUMEN 228: CARCINOMA PAPILAR SEROSO PRIMARIO DEL PERITONEO CON METÁSTASIS A INTESTINO GRUESO. A PROPÓSITO DE UN CASO.

Sampedro-Carrillo Enrique, Cisneros-Sotelo Luis, Castell-Rodríguez Andrés, Fortoul-van der Goes Teresa. Servicio Anatomía Patológica del Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos", I.S.S.S.T.E.; Departamento de Biología Celular y Tisular, Facultad de Medicina, U.N.A.M., Cuba.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 050

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Abstract

     Introducción: Las semejanzas ontogénicas, morfológicas y enzimáticas existentes entre el revestimiento peritoneal y el epitelio superficial del ovario explican la existencia de tumores primarios del peritoneo que manifiestan una morfología prácticamente indistinguible de la observada en los tumores ováricos del epitelio superficial. El crecimiento de los tumores primarios del peritoneo suele consumir un tiempo considerable antes de que se manifiesten clínicamente; lo que representa un problema serio de diagnóstico. 

Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer de 55 años de edad que inició su padecimiento con distensión abdominal catalogada de leve a moderada y que recibió tratamiento sintomático inespecífico durante 6 meses. Posteriormente notó sangre fresca en evacuaciones lo que orientó a descartar la posibilidad de una neoplasia de colon. El estudio imagenológico mostró oclusión de la luz intestinal en dos niveles. Una biopsia transendoscópica se reportó como insuficiente para diagnóstico y con escasas células epiteliales con atipia moderada. Se programó para laparotomía exploradora y se encontraron múltiples implantes peritoneales y dos tumores de 6 y 7 cm involucrando la pared del intestino grueso. 

Resultados: El estudio histológico mostró una neoplasia epitelial con arreglo papilar idéntica a lo esperado en un carcinoma papilar del ovario. Sin embargo, ambos ovarios se encontraron sin neoplasia. No se identificó otro sitio de tumor primario aparte del peritoneo. Con estos datos se estableció el diagnóstico final de carcinoma papilar seroso primario del peritoneo. 

Conclusión: Este caso muestra un ejemplo de manifestación clínica extraperitoneal de los tumores malignos primarios del peritoneo.

Apartado: Digestivo Ginecopatología Peritoneo y Retroperitoneo
Palabras clave: papilar seroso, carcinoma, peritoneo
Fecha recepción: 16/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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