RESUMEN 215: APORTACIÓN DE UN CASO DE COLANGITIS POR CRIPTOSPORIDIUM EN PACIENTE CON SIDA. Lara Lara I.M., Robles Frías A., Castellano Megías V.M., López Garrido J.M. Hospital Universitario de Valme. Sevilla, España. IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 047 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/SEMINARIO-CASOS/047/ Abstract      Varón de 30 años, con SIDA en estadio C3, que presenta antecedentes personales de tuberculosis pulmonar, neumonía por pneumocistis carinii, bronquiectasias colonizadas por pseudomonas, hipertensión pulmonar primaria por VIH, esofagitis candidiásica, esofagitis por CMV, hepatitis crónica por virus C y criptosporidiasis intestinal. Acude al hospital por disnea, fiebre y dolor torácico tipo pleurítico izquierdo. Es ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos bajo la sospecha clínica de neumonía comunitaria. Como hallazgo exploratorio se encuentra hepatomegalia dolorosa. La analítica revela hipoxemia con hipercapnia, anemia normocítica-normocrómica, linfopenia, neutrofilia así como un patrón bioquímico de colestasis. Los estudios microbiológicos son positivos para aspergillus y pseudomona en esputo. No se toman muestras para coprocultivo, teniendo como antecedentes de flora habitual normal en uno realizado cinco meses antes. El paciente evoluciona hacia una hipoxemia grave y estado séptico, no respondiendo a medidas terapéuticas, falleciendo a los cuatro días de su ingreso. Se realiza autopsia limitada en la que se objetiva neumonía bilateral por pneumocistis carinii como causa inmediata de la muerte. En el hígado se observan signos histológicos de hepatitis crónica por virus C y granulomas lobulillares tuberculoides, destacando la afectación de conductos biliares de mediano y gran calibre, con destrucción del epitelio biliar e infiltrado inflamatorio mixto con neutrófilos, linfocitos y ocasionales macrófagos epitelioides. En el polo apical de las células ductales se identifican estructuras morfológicamente compatibles con criptosporidium. No se objetiva este parásito en los cortes examinados de intestino delgado. Los antecedentes de infección por criptosporidium, junto a los datos histológicos hallados en la autopsia sugieren la presencia de una colangitis inducida por estos parásitos, no habiéndose referido previamente datos morfológicos bien documentados de esta entidad en pacientes autopsiados con esta patología. Apartado: Digestivo Infeccioso Palabras clave: autopsia / SIDA / colangitis / criptosporidium Fecha recepción: 15/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: SEMINARIO-CASOS / 047 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".