IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA 

 IV-CVHAP

CONTENIDO

 
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VASCULITIS PUSTULAR DE LAS MANOS.

Polo-García L. A.; Ferri-Ñiguez, B.; Martínez-Escribano, J; Martínez-Barba, E.

Servicio de Anatomía Patológica y Dermatología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, Spain.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 043

Fecha recepción: 15/02/2001
Fecha publicación: 30/06/2001
 Evaluación: Ver "Taller de Seminario de Casos"

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RESUMEN
 
   INTRODUCCIÓN: La vasculitis pustular de las manos es una entidad clínico-patológica de reciente descripción, caracterizada clínicamente por la presencia en piel de pápulas, nódulos y placas de coloración roja a púrpura que se localizan en dorso de mano y dedos, frecuentemente simétricas y bilaterales. Los hallazgos histológicos corresponden a una dermatosis aguda neutrofílica con imágenes de vasculitis leucocitoclástica, de distintos grados de intensidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Varón de 72 años que presentó placas y nodulos vesiculosos en el dorso de ambas manos. RESULTADOS: El estudio microscópico de la piel mostró a nivel de dermis papilar y reticular media, infiltrado inflamatorio agudo de leucocitos polinucleares neutrófilos que se acompañan de algunos eosinófilos y linfocitos, que se disponen en un patrón difuso, en ocasiones en torno a vasos, algunos de los cuales presentan necrosis fibrinoide de la pared, cariorrexis e intensa extravasación hemática así como fibrina extravascular. CONCLUSIÓN: La vasculitis pustular de las manos es una patología en controversia, discutida como entidad propia o como una variante localizada del síndrome de Sweet, con vasculitis sobreañadida, de localización especifica. Histológicamente se plantea diagnostico diferencial con entidades como el eritema elevatum diutinum, infecciones inusuales y el pioderma gangrenoso.

Palabras clave: vasculitis | manos | nódulos vesiculoso |
   

INTRODUCCIÓN
 


   La vasculitis pustular de las manos es una entidad clínico-patológica de reciente descripción, caracterizada clínicamente por la presencia en piel de pápulas, nódulos y placas de coloración roja a púrpura que se localizan en dorso de mano y dedos, frecuentemente simétricas y bilaterales. Los hallazgos histológicos corresponden a una dermatosis aguda neutrofílica con imágenes de vasculitis leucocitoclástica, de distintos grados de intensidad.
   

RESULTADOS


   Varón de 72 años que presentó placas y nodulos vesiculosos en el dorso de ambas manos. (Figura 1)  

   El estudio microscópico de la piel mostró a nivel de dermis papilar y reticular media, infiltrado inflamatorio agudo de leucocitos polinucleares neutrófilos que se acompañan de algunos eosinófilos y linfocitos, que se disponen en un patrón difuso, en ocasiones en torno a vasos, algunos de los cuales presentan necrosis fibrinoide de la pared, cariorrexis e intensa extravasación hemática así como fibrina extravascular. (Figura 2) (Figura 3)
(Figura 4) 
     

DIAGNÓSTICO FINAL
 
  VASCULITIS PUSTULOSA DE LAS MANOS
   

DISCUSIÓN
 
   La vasculitis pustular de las manos es una patología en controversia, discutida como entidad propia o como una variante localizada del síndrome de Sweet, con vasculitis sobreañadida, de localización especifica. Histológicamente se plantea diagnostico diferencial con entidades como el eritema elevatum diutinum, infecciones inusuales y el pioderma gangrenoso.  
   

 

 NOTAS AL PIE DE PÁGINA
 
   Correspondencia:  L. A Polo-García. Servicio de Anatomía Patológica y Dermatología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, Spain. mailto:anatomia@arrixaca.huva.es