RESUMEN 184: BACTERIEMIA POR CORYNEBACTERIUM MUCIFACIENS EN UN PACIENTE VIH POSITIVO. Alonso M. J. ,* Toro C.**, Picazo A.*, Álvarez P.**, Corcuera M. T. *, Gómez-Aguado F.*, Casado I.*, Muñoz E.***, Baquero M.** * Serv. Anatomía Patológica. Hospital Carlos III, Madrid. ** Serv. Microbiología. Hospital Carlos III. Madrid. *** Biología Celular. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca, España. IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 042 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/SEMINARIO-CASOS/042/ Abstract      INTRODUCCIÓN: C. mucifaciens sp. nov. es una especie recientemente descrita de la que tan sólo se han comunicado 8 aislamientos procedentes de muestras humanas. Se aisló C. mucifacientes en hemocultivo en un paciente VIH positivo.  CASO CLÍNICO: Paciente de 36 años VIH positivo que acude al servico de Urgencias con un cuadro de fiebre, dolor torácico y de garganta, y malestar general. Entre sus antecedentes figuraban episodios recurrentes de neumonía tratadas satisfactoriamente y una carga viral de 45.458 copias/ml con una cifra de CD4+ de 814/ml. En la exploración física el paciente estaba alerta y febril siendo el resto de exploraciones normales. Se le diagnosticó de infección respiratoria del tracto superior y inició tratamiento empírico con azitromicina. A la semana sus síntomas respiratorios habían cedido pero continuaba con fiebre. Se le realizaron de nuevo hemocultivos donde a las 24 h de incubación creció en una de las 3 extracciones una bacteria gram positivo de morfología corineforme. En el cultivo crecieron unas colonias amarillas y marcadamente mucoides. La tinción de Gram reveló cocobacilos difteroides rodeados de una capa mucosa. El organismo era catalasa positivo, no hemolítico, no móvil, no formador de esporas, no lipofílico y CAMP negativo. Fermetaba la glucosa pero no el manitol, xilosa, maltosa, lactosa y sucrosa. No hidrolizaba la urea ni la esculina. Los nitratos fueron negativos y se detecto actividad pirozinaminidasa. Al microscopio electrónico se visualizarón las estructuras bacterianas así como las uniones entre las mismas y a las células adyacentes. El aislamiento fue identificado finalmente como C. mucifaciens. Discusión: C.mucifaciens una bacteria de fácil identificación por sus características microbiológicas. La micoscopía electrónica aportó resultados definitivos en la identificación del Corinebacterium. Apartado: Infeccioso Palabras clave: Corynebactrium, VIH, microscopía electrónica Fecha recepción: 15/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: SEMINARIO-CASOS / 042 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".