IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA 

 IV-CVHAP

CONTENIDO

 
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NEUMONÍA FOCAL ORGANIZADA.

Polo-García L. A.; Ferri-Ñiguez, B; Martines-Barba E.; Sola-Pérez, J.; Abel-Cortes, J. L; Bermejo-López, J..

Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, España.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 040

Fecha recepción: 14/02/2001
Fecha publicación: 30/06/2001
 Evaluación: Ver "Taller de Seminario de Casos"

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width=5 Presentación
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width=5 Introducción
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RESUMEN
 
   INTRODUCCIÓN: La neumonía focal organizada es una forma solitaria de neumonía criptogénica organizada o bronquiolitis obliterante neumonía organizada, donde la etiología no es conocida o no esta clara. Esta entidad corresponde a una neumonía no resuelta o de resolución retardada, en la cual hay un exudado alveolar previo, que se organiza manteniendo la arquitectura pulmonar, por medio de fibroblastos y capilares, con la presencia en las luces alveolares de cuerpos de granulación o de Masson. MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 48 años que presentó radiológicamente, de forma asintomática, tumoración nodular periférica bien delimitada, en lóbulo pulmonar inferior derecho, de la que es intervenida quirúrgicamente. RESULTADOS: El examen microscópico de la pieza quirúrgica correspondía a tumoración no neoplásica, constituida por estroma mesenquimal laxo, con frecuentes fibroblastos y leve infiltrado inflamatorio crónico linfo-plasmocitario en el seno del cual mostraba hendiduras bronquiolares en forma de “letras chinas” revestidas por epitelio respiratorio, con neumocitos tipo II “atípicos” de carácter reactivo. En la luz alveolar se identificó pequeños nódulos de granulación, correspondientes a cuerpos de Masson y pequeñas concreciones laminares en relación con neumocitos tipo II, que se tiñen al igual que el citoplasma de estos con PAS y que no hemos encontrado descrito en la literatura revisada. CONCLUSIÓN: La neumonía focal organizada es un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar, que es confusa en cuanto a su terminología, que clínica y radiológicamente puede simular un proceso tumoral. En su diagnostico la biopsia transbronquial ofrece alta rentabilidad.

Palabras clave: patología pulmonar | neumonía | biopsia transbronquial |
   

INTRODUCCIÓN
 


   La neumonía focal organizada es una forma solitaria de neumonía criptogénica organizada o bronquiolitis obliterante neumonía organizada, donde la etiología no es conocida o no esta clara. Esta entidad corresponde a una neumonía no resuelta o de resolución retardada, en la cual hay un exudado alveolar previo, que se organiza manteniendo la arquitectura pulmonar, por medio de fibroblastos y capilares, con la presencia en las luces alveolares de cuerpos de granulación o de Masson.
   

RESULTADOS


   El examen microscópico de la pieza quirúrgica correspondía a tumoración no neoplásica, constituida por estroma mesenquimal laxo, con frecuentes fibroblastos y leve infiltrado inflamatorio crónico linfo-plasmocitario en el seno del cual mostraba hendiduras bronquiolares en forma de “letras chinas” revestidas por epitelio respiratorio, con neumocitos tipo II “atípicos” de carácter reactivo. En la luz alveolar se identificó pequeños nódulos de granulación, correspondientes a cuerpos de Masson y pequeñas concreciones laminares en relación con neumocitos tipo II, que se tiñen al igual que el citoplasma de estos con PAS y que no hemos encontrado descrito en la literatura revisada. (Figura 1) (Figura 2) (Figura 3) (Figura 4) (Figura 5) (Figura 6)  
   

DIAGNÓSTICO FINAL
 
  NEUMONÍA FOCAL ORGANIZADA.
   

DISCUSIÓN
 
   La neumonía focal organizada es un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar, que es confusa en cuanto a su terminología, que clínica y radiológicamente puede simular un proceso tumoral. En su diagnostico la biopsia transbronquial ofrece alta rentabilidad.
   

 

 NOTAS AL PIE DE PÁGINA
 
   Correspondencia: L. A. Polo-García. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, España. mailto:anatomia@arrixaca.huva.es