IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA |
CONTENIDO |
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Caso anterior |
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Caso siguiente | |
Título | |
Presentación | |
Imágenes | |
Resumen | |
Introducción | |
Resultados | |
Discusión | |
Diagnóstico Final | |
Referencias | |
RESUMEN | |
INTRODUCCIÓN: El condrosarcoma mixoide extraesquelético es un tumor de bajo grado de malignidad, ocurre principalmente en las extremidades, progresa lentamente con recurrencias locales y metástasis tardías. Se presenta el caso de una paciente de 68 años que viene con una tumoración de 10 cms en región poplítea. Se realiza PAAF (punción aspiración con aguja fina), apreciándose un extendido celular, fondo mixoide, las células muestran citoplasma eosinófilo, los núcleos son grandes, redondos con nucleolo prominente en unas y en otros con presencia de hendiduras. Se realiza el diagnóstico de condrosarcoma mixoide y se realiza excéresis quirúrgica con márgenes amplios. MATERIAL Y MÉTODOS: Fragmentos de la tumoración de 10 cms , previamente fijados en formol al 10% se procesan por la técnica histológica habitual de inclusión en parafina. A los cortes histológicos se le realiza coloración con hematoxilina/eosina y estudio inmunohistoquímico para : Proteína S-100, anti-Hu, Enolasa neurono específica y Cromogranina A. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Se hace énfasis en los rasgos citohistológicos distintivos de este tumor y el diagnóstico diferencial con otros tumores de partes blandas con estroma mixoide. Palabras clave: partes
blandas | condrosarcoma | condrosarcoma mixoide |
PAAF |
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INTRODUCCIÓN | |
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RESULTADOS | ||
Paciente femenina de 68 años que presenta tumoración de crecimiento lento en región poplítea de pierna derecha. Se realiza PAAF, obteniéndose abundante material de aspecto mucoide, que se extiende sobre las láminas histológicas. Se fija en alcohol de 95 grados y se colorea con H-E. Descripción citológica: Se observa un extendido celular con abundante sustancia basófila mixoide en el fondo y numerosas células poligonales de citoplasma eosinófilo, algo alargadas, núcleo redondo con nucleolo prominente, algunas con núcleos hendidos (Figura 1) (Figura 2) (Figura 3). DIAGNOSTICO CITOLOGICO: TUMOR DE BAJO GRADO MIXOIDE COMPATIBLE CON CONDROSARCOMA MIXOIDE. Se realiza excéresis de la tumoración, con márgenes ampliados. Descripción macroscópica: la pieza quirúrgica corresponde a lesión tumoral, de 10 cms. de aspecto gelatinoso, color gris amarillento, con áreas de hemorragia. Descripción microscópica: el tumor muestra un patrón de crecimiento lobular y abundante matriz mixoide. Las células se disponen en grupos, cordones, exhibiendo un patrón en encaje, son poligonales con núcleos redondos y nucleolos prominentes. (Figura 4) Se realiza estudio por Inmunohistoquímica, con inmunofenotipo: S-100 +, vimentina +, anti Hu + (cortesía del Profesor, Dr. Juan Rosai) (Figura 5), ENE y cromogranina, negativas. DIAGNOSTICO HISTOLOGICO: Condrosarcoma Mixoide Extraesquelético. |
DIAGNÓSTICO FINAL | |
Condrosarcoma Mixoide Extraesquelético. |
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DISCUSIÓN | |
El condrosarcoma mixoide extraesquelético, a pesar de ser un tumor raro, puede ser sospechado citológicamente, ya que sus extendidos son celulares, en el fondo muestran una sustancia matacromática, mixoide y las células son poligonales (6,7,8), incluso hay autores que han descrito la existencia de tres tipos celulares.
En nuestro caso, solo se encontraron células del tercer tipo
La neuropatía sensitiva paraneoplásica asociada al anticuerpo anti Hu, es rara y el 80% de los casos esta asociada a carcinoma de células pequeñas, pero en un 10 % se ha visto relacionada con otros tumores entre los que tenemos el condrosarcoma mixoide
(10,11).
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NOTAS AL PIE DE PÁGINA | |
Correspondencia: María Victoria López Soto. Hospital Clínico Quirúrgico " Hermanos Ameijeiras". Ciudad Habana, Cuba. mailto:telepatol@hha.sld.cu |
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