IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA |
CONTENIDO |
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Caso anterior |
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Caso siguiente | |
Título | |
Presentación | |
Imágenes | |
Resumen | |
Introducción | |
Resultados | |
Discusión | |
Diagnóstico Final | |
Referencias | |
RESULTADOS | ||
Ver las siguientes imágenes: (Figura 1) (Figura 2) |
DIAGNÓSTICO FINAL | |
Condroma extraesquelético. |
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DISCUSIÓN | |
Algunos autores han denominado condroma extraesquelético (1) a estas lesiones situadas no sólo en las extremidades, sino en el sistema digestivo, en el respiratorio y en las caras laterales del cuello (4). Nuestro caso tiene esta última localización. Mide alrededor de 1 cm, resulta ser ovoide, de consistencia de blanda a elástica, ubicándose específicamente por delante del músculo esternocleidomastoideo y trae diagnóstico clínico de fístula branquial ; he ahí uno de sus diagnósticos diferenciales (4), como lo describe la literatura revisada. De hecho pueden tener su origen a partir de estas estructuras mencionadas en la vida embrionaria, o en metaplasias lipomatosas o fibrosas benignas. La lesión de nuestra paciente resulta no dolorosa, de crecimiento lento y a diferencia de lo reportado en la literatura, tiene 8 años, cayendo fuera del rango de edad (40-60 años) y está en la localización de presentación menos frecuente. Coincide con la literatura (5) en su asociación con tendones y fuera del periostio, aunque se han reportado casos múltiples en articulaciones, reconociéndose como condromatosis sinovial que puede llegar a causar compresión, deformidad o erosión del hueso adyacente. Se recoge en los reportes como solitaria (3) aunque pueden ser múltiples y bilaterales. Microscópicamente puede prevalecer el cartílago hialino maduro claro con patrón lobular pero de bordes afilados, con fibrosis u osificación. Otro patrón muestra cambios mixoides con hemorragia (Figura 2). La calcificación granular y cristalina se presta a confusión con una calcinosis tumoral de ahí su tendencia a confundirse con el condrosarcoma. Se reportan que un 15 % de los casos semejan un granuloma (4) con proliferación de células gigantes recordando un fibroxantoma o tumor de células gigantes siendo este aspecto mas frecuente en el tejido interlobar. Radiológicamente puede verse como lesión radiopaca, bien delimitada que se comunica con el periostio (2). En nuestro caso lo hace con la clavícula y sus áreas radiotransparentes muestran puntos de calcificación. |
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NOTAS AL PIE DE PÁGINA | |
Correspondencia: María Caridad Rigaut. Hospital Pediátrico de Centro Habana. Ciudad Habana, Cuba. mailto:telepatol@hha.sld.cu |
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