RESUMEN 47: SARCOMA OSTEOGÉNICO DEL FÉMUR ORIGINADO EN DISPLASIA FIBROSA EN UNA MUJER DE 29 AÑOS. REPORTE DE UN CASO.

Eduardo Luévano González. (1) Edmundo Berumen Nafarrete. (2) Eduardo Luévano Flores. (2) 1: Hospital Universitario 2: Hospital Clínica del Parque. Chihuahua, Chihuahua. México.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 008

La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/SEMINARIO-CASOS/008/


Abstract

      ANTECEDENTES: La displasia fibrosa del hueso es una entidad patológica considerada como una alteración no neoplásica en donde existe crecimiento anómalo del hueso. Sin embargo recientemente se han descrito algunas alteraciones de tipo genético que podrían explicar la ocasional transformación maligna de este tipo de lesiones. Esta transformación neoplásica puede ocurrir hacia sarcoma osteogénico, histiocitoma fibroso maligno o en ocasiones sarcomas indiferenciados. Hasta 1995 había 105 casos de sarcomas originados en displasia fibrosa. CASO: Mujer de 29 años de edad, con antecedente de episodios de dolor en la pierna derecha mal sistematizados, sin tratamiento médico o diagnóstico específico, quién sufre una fractura patológica en el tercio medio del fémur. Una biopsia de esta área mostró un sarcoma de alto grado, con formación de osteoide, razón por la que se diagnosticó sarcoma osteogénico. Radiológicamente la lesión en el área de la fractura era de tipo permeativo, de bordes indefinidos. Sin embargo había en el tercio distal del fémur, dos áreas radiodensas de límites bien definidos, las cuales por gamagrafía mostraron una captación mayor que la de la zona del sarcoma. Se tomaron biopsias de estas áreas distales encontrando trabéculas óseas en forma de caracteres chinos, sin osteoblastos delimitando o formando a las espículas óseas. En estas áreas no se encontraron anaplasia o atipias celulares, por lo que se considero que correspondía a displasia fibrosa. En el área de sarcoma osteogénico se encontraron también en forma focal cambios histológicos característicos de displasia fibrosa. CONCLUSIONES: La transformación neoplásica maligna de lesiones óseas benignas debe tenerse siempre en cuenta, pues en nuestro caso la edad y localización no son las clásicas del sarcoma osteogénico, sin embargo el haber encontrado cambios radiológicos e histológicos de lesión ósea distal a la neoplasia, característicos de displasia fibrosa explica esta presentación atípica.

Apartado: Osteoarticular
Palabras clave: osteosarcoma, displasia fibrosa, neoplasias óseas
Fecha recepción: 15/01/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación: 17/01/2001

NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: SEMINARIO-CASOS / 008 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".