IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA 

 IV-CVHAP

CONTENIDO

 
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MUJER DE 37 AÑOS DE EDAD CON DESECHO TRANSVAGINAL FÉTIDO Y UN MES DESPUÉS SANGRADO GENITAL ANORMAL ABUNDANTE.

Eduardo Luévano González, Jaime E Escárcega Preciado, Arturo Zamora Perea, Eduardo Luévano Flores.   

Hospital Universitario,  Hospital Clínica del Parque,  Hospital López Mateos ISSTE Chihuahua, México.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 007

Fecha recepción: 15/01/2001
Fecha publicación: 03/06/2001
 Evaluación: Ver "Seminario de Casos"

width=5 Caso siguiente
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width=5 Presentación
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width=5 Resumen
width=5 Introducción
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 PRESENTACIÓN DEL CASO: HISTORIA CLÍNICA
 
   Paciente femenino de 35 años de edad, Grávida 2, Para 0 Abortos 1 quien en Enero de 200 consulta por infertilidad. Un Exudado cérvico vaginal en esa fecha fue normal. Posteriormente en Septiembre del mismo año presenta desecho transvaginal fétido y un mes después presenta sangrado genital anormal abundante que requiere hospitalización en forma urgente. A la exploración física se encuentra tumoración cervical en forma de racimos de uva, las cuales fueron resecadas en un 90% macroscópicamente los fragmentos extirpados eran ovoides de 0.5 a 3.0 cms, con un volumen total aproximado de 40.0 cc, de color rojizo o amarillento.      
   

IMÁGENES
 
Figura 1. Aspecto macroscópico de la lesión cervical extirpada, en donde se aprecia un aspecto en "racimos de uvas".   
Figura 2. Vista microscópica en donde se aprecia una población de células pequeñas y redondas con tendencia franca a la aglomeración sub epitelial, existen áreas de aspecto edematoso (HyE 100x).  
Figura 3. En las áreas edematosas se identifican células de forma acintada con estriaciones transversales (HyE 400x).
Figura 4. Focalmente se aprecian zonas de cartílago inmaduro (HyE 40x).  
Figura 5. Inmunotinción para actina músculo específica en donde se aprecia intensa positividad en las áreas de células pequeñas (100x).
Figura 6. Areas de aspecto edematoso en donde las células de forma acintada muestran también intensa positividad a actina músculo específica. (100x).  
Figura 7. Aspecto del cérvix uterino en el espécimen de histerectomía, se aprecian aún pequeñas estructuras polipoides de color rojizo.
Figura 8. En el resto del espécimen de histerectomía no se encuentran otras alteraciones, excepto una cicatriz de cesárea en la unión entre el canal endocervical y el segmento uterino inferior. La cesión cervical parece estar confinada solo al cérvix uterino.  
Figura 9. Microscópicamente se encontró tumor residual con células pequeñas rodeando vasos y glándulas (HyE 100x).
Figura 10. En algunas áreas edematosas existían también células acintadas (HyE 100x)