RESUMEN 227: METÁSTASIS PULMONAR CON PATRÓN MILIAR POR QUIMIODECTOMA MALIGNO DEL CUERPO CAROTÍDEO. A PROPÓSITO DE UN CASO. Sampedro-Carrillo Enrique Agustín, Cisneros-Sotelo Luis, De la Torre-Rendón Fernando, Castell-Rodríguez Andrés, Fortoul-van derl Goes Teresa. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos", I.S.S.S.T.E; Departamento de Biología Celular y Tisular, Facultad de Medicina, U.N.A.M., Cuba. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 121 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/121/ Abstract      Introducción: Los paragangliomas del cuerpo carotídeo (quimiodectomas carotídeos) son neoplasias poco frecuentes que usualmente tienen un comportamiento benigno. Estos tumores representan un problema importante de diagnóstico ya que hasta la fecha no existen criterios aceptados universalmente que permitan diferenciar los benignos de los malignos antes de que se presenten las metástasis. Los sitios más comunes de metástasis por quimiodectoma maligno incluyen los tejidos regionales y el hueso. Hasta ahora, los reportes de metástasis a pulmón no llegan a 30 y los que se manifiestan radiológicamente por un patrón de infiltración miliar no llegan a 10.  Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer de 31 años de edad que inició su padecimiento con un cuadro de infección de vías respiratorias, asociado a pérdida ponderal de 10 Kg. en 5 meses y que en la tele de tórax mostró un infiltrado difuso bilateral de tipo miliar. Se realizaron diversos estudios para descartar la posibilidad de tuberculosis o de un problema de regulación inmunológica. Los resultados negativos se consideraron como indicación de biopsia pulmonar.  Resultados: El estudio histológico mostró infiltración multifocal del parénquima pulmonar por nódulos tumorales de 0.3 a 1.2 cm de diámetro. Las células tumorales mostraron citoplasma abundante, finamente granular y levemente eosinófilo. Los nódulos tumorales estaban rodeados por un anillo nítido de linfocitos. El estudio inmunohistoquímico mostró intensa reacción positiva para cromogranina A y para enolasa neuronal específica en las células tumorales, así como reacción positiva para proteína S-100 en escasas células de aspecto dendrítico que se interpretaron como sustentaculares.  Conclusión: Este caso recalca la importancia de mantener un seguimiento clínico prolongado de todo paciente en que se diagnostique quimiodectoma del cuerpo carotídeo. Apartado: Cabeza y Cuello Pulmón Palabras clave: quimiodectoma maligno, paraganglioma, metástasis pulmonar, patrón miliar Fecha recepción: 16/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /121 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".