RESUMEN 209: CISTOADENOMA SEROSO MICROQUÍSTICO MULTICÉNTRICO ASOCIADO A NEOPLASIA ENDOCRINA PANCREÁTICA: UNA ASOCIACION EXCEPCIONAL Eloy Rivas Infante, Carolina Ibarrola de Andrés, Anastasio Serrano Egea, Claudio Ballestín Carcavilla, Francisco Colina Ruiz-Delgado Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 111 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/111/ Abstract      El cistoadenoma seroso microquístico (CSM) de páncreas es un tumor muy infrecuente que representa únicamente 1-2% de los tumores pancreáticos exocrinos. Se han descrito casos aislados de multicentricidad y de asociación con otros tumores pancreáticos. Presentamos este caso por la excepcional coincidencia de estas dos circunstancias en un mismo paciente.  MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 74 años que presenta un síndrome constitucional, poliartralgia reumática, anemia microcítica y síndrome depresivo. El estudio analítico demuestra elevación de la Ca 19.9 y de la Ca 125. El CT revela una masa heterogénea de 3 cm en la cola del páncreas. Se realiza pancreatectomía distal mas esplenectomía.  RESULTADOS: Macroscópicamente se observó una lesión esponjosa bien delimitada de 2.5x 2.3 cm en cola de páncreas. Histológicamente correspondía a una lesión multiloculada compuesta por múltiples quistes pequeños separados por delgados septos fibrosos y revestidos por una capa única de células cúbicas o aplanadas, con citoplasmas claros y núcleos redondos centrales. A 0.5 cm de esta tumoración se identificó un segundo CSM de 0.3 cm, sin conexión alguna con el primero. Además, en la periferia de la tumoración principal se objetivaba otra neoplasia de 0.4 cm, de patrón trabecular y cribiforme, clasificada como microadenoma endocrino pancreático. Inmunohistoquímicamente demostraba producción de glucagón, VIP, polipeptido pancreático y somatostatina.  CONCLUSIÓN: El CSM es un tumor raro, de presentación habitualmente en mujeres entre la 5ª-6ª década y de localización pancreática distal. Tiene un pronóstico bueno siendo excepcional su comportamiento maligno. La multicentricidad es infrecuente y no modifica el pronóstico. La presencia en nuestro caso de un segundo nódulo de pequeño tamaño muy próximo al CSM principal, apoyaría la hipótesis de un origen multicéntrico por crecimiento y confluencia de múltiples quistes pequeños solitarios. En raras ocasiones se han descrito, como en nuestro caso CSM asociados a otros tumores pancreáticos, siendo los de tipo endocrino los más frecuentes. Aunque desconocemos el verdadero significado de esta asociación es posible especular sobre la posibilidad de un origen común a partir de una célula madre ductulillar multipotencial. Apartado: Digestivo Palabras clave: cistoadenoma seroso, cistoadenoma microquístico, cistoadenoma multicéntrico, páncreas, neoplasia endocrina pancreática Fecha recepción: 15/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: 7/06/2001 NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /111 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".