RESUMEN 208: CARCINOMA LINFOEPITELIOMA-LIKE GÁSTRICO ASOCIADO A VIRUS DE EPSTEIN BARR: PRESENTACIÓN DE UN CASO.
Carolina Ibarrola de Andrés, Eloy Rivas Infante, Claudio Ballestín Carcavilla, Huberto
García Muñoz, Francisco Colina Ruiz-Delgado. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España.
IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 110
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evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/110/
Abstract
INTRODUCCIÓN: Los linfoepiteliomas (LE), originariamente se describieron en la nasofaringe como carcinomas indiferenciados con denso infiltrado linfoide reactivo acompañante. Tumores con idénticas características, denominados Carcinoma Linfoepitelioma-Like (CLL), se han descrito posteriormente en múltiples localizaciones, siendo las más frecuentes glándulas salivares, timo, pulmón o estómago. Estas neoplasias se asocian habitualmente a infección por virus del Epstein Barr (VEB). Presentamos un caso de CLL gástrico (carcinoma gástrico indiferenciado con estroma linfoide) asociado a VEB.
MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 71 años que consulta por anemia y síndrome dispéptico. El estudio endoscópico reveló una ulceración de gran tamaño de bordes mamelonados y aspecto infiltrativo en localización gástrica subcardial. La biopsia fue informada como adenocarcinoma gástrico realizándose posteriormente una gastrectomía total.
RESULTADOS: El estudio macroscópico de la pieza de gastrectomía mostró en la cara anterior del área subcardial, una tumoración nodular de 4x3 cm, que ulceraba la mucosa y ocupaba todo el espesor de la pared gástrica. Era sólida, homogénea, blanquecina, de consistencia elástica y de bordes expansivos. Microscópicamente se observaban células epiteliales poligonales atípicas, dispuestas aisladamente o en pequeños nidos, en el seno de un denso infiltrado linfoide. En la parte más superficial, se objetivaba diferenciación glandular focal. Inmunohistoquimicamente se confirmó el fenotipo epitelial de las células tumorales y el carácter reactivo del infiltrado linfoide. La hibridación in situ fue positiva para el VEB en las células tumorales.
CONCLUSIÓN: El LLC es un tipo de adenocarcinoma gástrico infrecuente, con mayor incidencia en mujeres y de localización preferente en áreas proximales del estómago. Por sus características histológicas peculiares y su pronóstico relativamente más favorable debe ser considerado un tipo especial dentro de los adenocarcinomas gástricos. Su fuerte asociación a la infección por VEB sugiere una implicación etiopatogéncia del virus en desarrollo de esta neoplasia.
Apartado: Digestivo
Palabras clave: Carcinoma linfoepitelioma-like gástrico, Epstein-Barr
Fecha recepción: 15/02/2001
Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:
7/06/2001 > 24/07/2001
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