RESUMEN 205: GLIOSARCOMA DEL LÓBULO TEMPORAL. UN CASO. César Luis Ramírez Tortosa; Tiburcia Sánchez Pérez Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario "Ciudad de Jaén". Jaén, España. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 107 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/107/ Abstract      INTRODUCCIÓN.- Los gliosarcomas son tumores infrecuentes del SNC caracterizados por un doble componente tumoral maligno (glial y sarcomatoso).  CASO CLÍNICO.- Varón de 78 años que hace dos meses empezó con dolor hemicraneal derecho al que se asoció posteriormente desviación de comisura bucal a la izquierda y dificultad para cerrar el ojo derecho. La sintomatología ha permanecido estable hasta hace dos días que ha aparecido un cuadro confusional con alucinaciones y alteraciones del comportamiento. La RMN cerebral reveló lesión hipodensa parcialmente quística con captación de gadolinio en anillo en lóbulo temporal.  ANATOMÍA PATOLÓGICA.- Infiltración del parénquima cerebral y meninges por proceso tumoral maligno caracterizado por una doble población celular, una de disposición fascicular y predominio perivascular con invasión de meninges, constituido por células grandes fusiformes de núcleo grande hipercromático muy pleomórfico con uno o varios nucleolos. Presencia de células multinucleadas gigantes atípicas, abundante necrosis e índice mitósico elevado (>50/5 CGA). El patrón reticulínico muestra una disposición pericelular abundante. El estudio IHQ revela positividad para vimentina, actina. Tanto la p-53 como el Ki-67 se expresa en un porcentaje muy alto de células. Bien delimitado del anterior y en íntima relación al componente glial reactivo, se aprecia una proliferación glial maligna (PAGF positiva y actina negativa) con atipia nuclear, mitosis y proliferación vascular glomeruloide. Presencia de ocasionales células gliales tumorales aisladas entre las áreas sarcomatoides del tumor.  DISCUSIÓN.- Tanto las manifestaciones clínicas como la localización de estas neoplasias son superponibles al glioblastoma. Constituyen un 2-8% de los mismos. Estudios moleculares recientes orientan hacia una neoplasia común (origen monoclonal). Pueden metastatizar e infiltrar estrucutas vecinas. Se debe hacer diagnóstico diferencial con los sarcogliomas, glioblastomas multiformes metaplásicos y con los infiltrantes a meninges que producen una exuberante proliferación mesenquimal reactiva. Aún así, esta diferenciación tiene poca importancia práctica ya que tienen pronóstico y tratamiento similar todos ellos. Apartado: Neuropatología Palabras clave: GLIOSARCOMA. LOBULO TEMPORAL Fecha recepción: 15/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /107 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".