RESUMEN 201: LINFADENITIS NECROTIZANTE HISTIOCITARIA (ENFERMEDAD DE KIKUCHI-FUJIMOTO). A PROPÓSITO DE UN CASO. Martínez S., Orti A., Cuadrado M., Núñez JM, Escrich C, Egido A,. Bosch R., Álvaro T., Salvadó MT. Servicios de Anatomía Patológica y Medicina Interna. Hospital de Tortosa Verge de la Cinta. Tarragona, España. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 103 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/103/ Abstract      Presentamos el caso de una mujer de 37 años sin antecedentes patológicos de interés con síndrome febril (hasta 40ºC) y adenopatías laterocervicales derechas dolorosas de 15 días de evolución. El cuadro se acompañaba de escalofríos y poliartralgias difusas sin signos de artritis. En el hemograma había 7.520 leucocitos con fórmula normal y una VSG de 100mm. En la bioquímica destacaba GOT 44, GPT 56, GGT 110 y LDH 468. Las serologías para enfermedades infecciosas que cursan con linfadenopatías fueron todas negativas. El factor reumatoide, los ANA y los anti-DNA también fueron negativos. Del resto de exploraciones complementarias cabe mencionar que los hemocultivos y cultivos para micobacterias fueron negativos. En la ecografía cervical se objetivaron múltiples adenopatías laterocervicales derechas, submaxilar derecha, y laterocervical izquierda alta, observándose en la PAAF cambios reactivos. Se realizó biopsia de una de las adenopatías, donde se observó la presencia de áreas necrotizantes en la región paracortical, con abundantes detritus celulares y numerosas células mononucleares, estableciéndose el diagnóstico de linfadenitis necrotizante histiocitaria (EKF). La paciente presentó una buena evolución clínica con el tratamiento antiinflamatorio. La EKF debe considerarse una causa rara de linfadenopatía benigna. Fue descrita por primera vez en Japón (1972), aunque cada vez es más frecuente en países occidentales. Es un proceso autolimitado del sistema linfático, benigno. Su etiología es desconocida (infecciones por virus Herpes, Parvovirus B19, Yersinia enterocolítica, Brucella o Toxoplasma), pero la hipótesis más aceptada es que sea de origen viral. Es más frecuente en mujeres jóvenes y clínicamente se caracteriza por linfadenopatías fundamentalmente laterocervicales y supraclaviculares junto con un síndrome febril prolongado. La exploración física y la analítica pueden ser normales, aunque se puede encontrar una trombocitopenia leve, neutropenia, leves alteraciones de las enzimas hepáticas y un aumento de la LDH. El diagnóstico definitivo es histológico, por los hallazgos microscópicos de focos de necrosis con abundantes restos nucleares en el ganglio biopsiado, y escasos polimorfonucleares (hecho que lo diferencia de entidades bacterianas como la enfermedad por arañazo de gato y el linfogranuloma venéreo). Aunque el proceso es generalmente limitado y benigno, resolviéndose en un plazo máximo de 6 meses, se han descrito casos excepcionales de evolución fatal. Apartado: Hematopatología Palabras clave: Kikuchi-Fujimoto, ganglio linfático, necrosis. Fecha recepción: 15/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /103 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".