IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA |
CONTENIDO |
|
Abstract |
|
Comentarios | |
Título | |
Resumen | |
Introducción | |
Material | |
Resultados | |
Discusión | |
Conclusiones | |
Referencias | |
Imágenes |
IMÁGENES | |||||||
|
RESULTADOS | ||
HALLAZGOS MACROSCÓPICOS: El hallazgo más llamativo fue un importante compromiso de la vía aérea proximal, con reducción de su luz en más de un 80% por edema laríngeo supraglótico (Figura 1) e hiperplasia de ambas amígdalas palatinas, estas últimas con un peso combinado de 4 grs. Las glándulas submaxilares se encontraban aumentadas de tamaño alcanzando en conjunto un peso de 20 grs , existiendo múltiples adenopatías periglandulares, predominantemente izquierdas. El resto de los órganos no presentaban alteraciones macroscópicas significativas. HALLAZGOS MICROSCÓPICOS: Los cortes histológicos a nivel de la epiglotis y del resto de los cartílagos laríngeos mostraban una intensa infiltración de la pared por leucocitos polimorfonucleares (Figura 2 y Figura 3), con áreas donde el número de eosinófilos era especialmente llamativo. La lesión se extendía al área prelaríngea necrosando la musculatura esquelética cervical, quedando ésta reducida en muchas zonas a grupos aislados de miocitos degenerados (Figura 4). La arquitectura de los ganglios linfáticos cervicales se encontraba focalmente distorsionada por la existencia de una linfadenitis inespecífica. También se observó una intensa perisubmaxilitis aguda, manteniéndose respetado el parénquima glandular. Por último, en los pulmones existía una bronconeumonía aguda bilateral con presencia en el interior de los espacios alveolares de un exudado purulento constituido fundamentalmente por neutrófilos (Figura 5). El resto de los órganos, incluido el sistema nervioso central, no mostraban alteraciones microscópicas de interés. De todo ello se concluyó que el padecimiento fundamental fue una epiglotitis aguda necrotizante con extensión a los tejidos circundantes y complicada con una bronconeumonía bilateral secundaria a la infección del tracto respiratorio superior. El compromiso tan importante de la vía aérea superior fue lo que ocasionó el fallecimiento de la paciente por parada cardiorrespiratoria. El aislamiento en el hemocultivo de Haemophilus influenzae productor de B lactamasa no hizo sino confirmar el cuadro morfológico arriba descrito de epiglotitis aguda por Haemophilus influenzae tipo b, complicado con una sepsis. |
|
NOTAS AL PIE DE PÁGINA: | |
Correspondencia: Javier Salamanca Santamaría. Hospital "Doce de Octubre" Madrid. España. Hospital Universitario "12 de Octubre". Madrid, España. mailto:heavo_2000@yahoo.es |