RESUMEN 186: SÍNDROME DE RICHTER VARIANTE ENFERMEDAD DE HODGKIN.

Beatriz Madrigal Rubiales, Manuel Florentino Fresno Forcelledo*, Esther García García**, Luis Anglada Galiana**. Servicios de Anatomía Patológica y Medicina Interna ** del Hospital de Medina del Campo (Valladolid) y Hospital Nª. Sª. de Covadonga*(HCA) Oviedo, España.

IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 092

La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/092/


Abstract

     INTRODUCCIÓN: La leucemia linfoide crónica (LLC) es un proceso linfoproliferativo indolente, derivado de células B maduras, que tiene tendencia a transformarse en una neoplasia de alto grado, denominándose dicho fenómeno síndrome de Richter. 

MATERIAL Y MÉTODO: Paciente varón de 65 años diagnosticado hace 11 años de LLC en estadio 0 de la RAI. El paciente acude a consulta por deterioro del estado general con sudoración nocturna, fiebre de 40ºC y aumento de tamaño del bloque adenopático supraclavicular izquierdo. Se realizó exéresis de un ganglio de dicha zona. 

RESULTADOS: El estudio anatomopatológico mostró un borramiento de la arquitectura ganglionar con áreas con una población de fondo linfoide madura, existiendo otras áreas con un menor número de linfocitos, presencia de células de aspecto histiocitario y gran cantidad de células uni y binucleadas con morfología de células de Reed-Sternberg y células tipo Hodgkin. El estudio inmunohistoquímico mostró un inmunofenotipo T en la población de fondo en las zonas de predominio de células de Reed-Sternberg. El resto era preferentemente B, con coexpresión de CD20 y CD5. La población de células de Reed-Sternberg y célula de Hodgkin mostraba una intensa positividad para CD20 y expresión del CD30 y de CD15, intensa positividad para la proteina latente de membrana del virus de Epstein-Barr y para la p53, y negatividad para marcadores de tipo T, antígeno epitelial de membrana y bcl2. El diagnóstico anatomopatológico fue de enfermedad de Hodgkin sobre leucemia linfoide crónica. 

CONCLUSIÓN: La LLC desarrolla un linfoma de alto grado en un 3-10% de los casos, fenómeno denominado síndrome de Richter. Dicho linfoma se clasifica morfológicamente como un linfoma no Hodgkin de célula grande. En un pequeño número de casos el componente de alto grado tiene características de enfermedad de Hodgkin típica.

Apartado: Hematopatología
Palabras clave: LLC, Síndrome de Richter, Hodgkin
Fecha recepción: 15/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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