IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

CONTENIDO
Abstract	HAMARTOMA POLIPOIDE DE GLÁNDULAS DE BRUNNER (HPGB). *Rodríguez C. A., Omodeo J. y Juárez F. B.* Instituto de Patología. San Miguel de Tucumán, Argentina. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 085 Fecha recepción: 15/02/2001 Fecha publicación: 22/04/2001 Evaluación: Ver "Taller de Patología Gastrointestinal"
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Resumen
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Material
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	RESUMEN
	El HPGB es una lesión infrecuente que aparece usualmente en la 2° porción del duodeno y que salvo la curiosidad de su hallazgo, usualmente casual, no se asocian con un pronóstico de transformación maligna, y en general no producen obstrucciones, por su pequeño tamaño, aunque pueden ocasionar melena. Presentamos el caso de una mujer de 33 años, que es referida a la consulta gastroenterológica por un hematólogo con el diagnostico de anemia crónica. En el examen endoscópico el estómago es normal y se observa al nivel de la 2° porción del duodeno una lesión polipoide que se reseca. En nuestro laboratorio recibimos un fragmento polipoide de 8 x 5 x 3 mm, de color rosado y superficie lisa, al corte de consistencia blanda. El material fue fijado en formol, incluido en parafina y se efectuaron cortes con HE y tricrómico de Gallego. Histológicamente se observa marcada hiperplasia de glándulas de Brunner separadas por finos tabiques conectivos y musculares lisos que le confieren un aspecto lobulado. Presentamos el caso dada su escasa frecuencia. Palabras clave: Brunner \| hamartoma \| pólipo

IMÁGENES

Figura 1	Figura 2
Figura 3

	INTRODUCCIÓN
	El HPGB es una lesión poco frecuente y en general se localiza en la 2° porción del duodeno y a menudo se descubren incidentalmente, o bien pueden ocasionar hemorragias de distinta intensidad produciendo melena y/o hematemesis, pudiendo producir también obstrucción intestinal. Son lesiones benignas y hasta la actualidad no se han reportado casos de transformación maligna. Si bien su etiología es desconocida hay autores que afirman que la hipersecreción ácida juega un rol importante en la génesis de estas lesiones.
	MATERIAL Y MÉTODOS
	Presentamos el caso de un paciente de sexo femenino, de 33 años que concurre a la consulta gastroenterológica por indicación de un hematólogo, con el diagnóstico de anemia crónica. Al examen endoscópico el estómago es normal y a nivel de la segunda porción del duodeno se observa una lesión polipoide de color rosado que se reseca. En nuestro laboratorio recibimos un fragmento polipoide que mide 8 x 5 x 3 mm, de color rosado y superficie lisa, al corte es de color blanquecino y de consistencia blanda; se hemisecciona y se incluye totalmente pare estudio seriado. El material fue fijado en formaldheido al 10%, incluido en parafina y se efectuaron cortes coloreados con HE y tricrómico de Gallego. Histológicamente se observa una marcada hiperplasia de glándulas de Brunner por finos tabique de tejido conjuntivo, adipocitos maduros y fibras musculares lisas que le confieren un aspecto lobulado.

	DISCUSIÓN
	El HPGB es una lesión poco frecuente de naturaleza benigna que, si bien la mayoría de los casos son asintomáticos debe ser tenido en cuenta por las graves complicaciones que a veces ocasiona como ser obstrucciones intestinales y/o hemorragias digestivas. Pueden ser solitarios, como el caso que presentamos, multifocales produciendo lesiones grandes y bien demarcadas o difusos manifestándose como racimos de pequeñas y uniformes elevaciones de la mucosa. En general son lesiones de pequeño tamaño pero pueden alcanzar un diámetro de 1 a 6 cm. Nosotros en coincidencia con la mayoría de los autores pensamos que el HPGB no es un verdadero tumor sino mas bien un Hamartoma, es por ello que lo llamamos así y no adenoma de glándulas de Brunner como otros autores.

	NOTAS AL PIE DE PÁGINA:
	Correspondencia: C. A. Rodríguez. Instituto de Patología. San Miguel de Tucumán, Argentina. mailto:fbjuarez@infovia.com.ar

	REFERENCIAS
	1. Merine D; Jones B; Ghahremani GG; Hamilton SR; Bayless TM: Hyperplasia of Brunner’s glands. The spectrum of its radiographic manifestations. Gastrointest Radiol 16: 104-108; 1991. 2. Re Mine WH; Brown PW Jr; Gomes MMR; Harrison EG Jr: Polipoid hamartomas of Brunner’s glands. Report of six surgical cases. Arch Surg 100: 313-316; 1970. 3. Rufenacht H; Kasper M; Heitz PU; Streule K; Harder F: “Brunneroma”. Hamartoma or tumor? Pathol Res Pract 181: 107-109; 1986. 4. Levine JA; Burgart LJ; Batts KP; Wang KK: Brunner’s glands hamartomas: clinical presentation and pathological features of 27 cases. Am J Gastroenterol (United States) 90(2): 292-294; 1995. 5. De Angelis G; Villanacci V; Lovotti D; Gianni E; Mazzi A; Buonocore M; Tiberi M; Maucci A: Hamartomatous polyps of Brunner’s gland. Presentazione di due casi. Reviw della letteratura. Minerva Chir (Italy) 44: 1761-6; 1989. 6. Rojas Ortega S; Sánchez Sosa S; San Roman GR; Cesin Sánchez R; Aizpe Bravo D: A case of Brunner’s gland Hamartoma as a cause of digestive tract hemorrage. Rev Invest Clin (Mexico) 47(2): 139-142; 1995. 7. Schluger LK; Rotterdam H; Lebwohl O: Gastroitestinal hemorrage from a Brunner’s gland hamartoma. Am J Gastroenterol 89(11): 2088-2089; 1994. 8. Kouraklis G; Kostakis A; Delladetsima J: Hamartoma of Brunner’s glands causing massive haematemesis. Scand J Gastroenterol 29(9): 841-843; 1994.