RESUMEN 162: ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PÁNCREAS (CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL) : PRESENTACIÓN DE UN CASO.

Brandán Recalde Eduardo; Bruno Mónica; Andurno Eugenia; Reinoso Nancy. Primera Cátedra de Patología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina.

IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 074

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Abstract

     Las neoplasias epiteliales del conducto pancreático principal, son tumores que en su componente in situ, suelen adoptar un prominente patrón papilar. Durante las etapas iniciales de su desarrollo la sintomatología es vaga, sin síndrome ictérico, por lo cual el diagnóstico es más tardío y el pronóstico peor que el de aquellas neoplasias desarrolladas en la ampolla de Vater y el conducto distal común, en los que el cuadro ictérico precoz, llama rápidamente la atención. Presentación del caso: Mujer de 57 años que en el examen topográfico realizado durante un episodio de pancreatitis aguda, presentó en la TAC una imagen de extasía del conducto pancreático principal con tumor endoluminal. Se recibió pieza quirúrgica de duodenopancreatectomía en donde se identificó el conducto pancreático principal ectásico, ocupado por un tumor endoluminal protruido, de 1,5 cm de diámetro. Las secciones histológicas demostraron un adenocarcinoma predominante- mente intraductal, bien diferenciado, túbulo papilar, en donde se individualizaron sectores con extensa necrosis de coagulación, áreas aledañas no papilares de adenocarcinoma in situ y otros sectores con infiltración de la pared e invasión incipiente del parénquima adyacente. Se destacó también la presencia circunvecina de signos de pancreatitis crónica y puntos multifocales de citoesteatonecrosis, como expresión de inflamación aguda. Llama la atención en el presente caso, la existencia de una metástasis en un ganglio peripancreático. Discusión: Las características morfológicas macroscópicas y microscópicas aquí expuestas, resultan de interés dado el tamaño de la neoplasia y la expresión intraductal predominante, como tumor protruido de arquitectura túbulo papilar. Estos hallazgos no resultan comunes en nuestro medio, ya que en una alta proporción, el diagnóstico se realiza en etapas de cáncer avanzado, sin posibilidades de observar estadios intraductales prominentes que corresponden a las fases iniciales de estos tumores.

Apartado: Digestivo
Palabras clave: adenocarcinoma, páncreas
Fecha recepción: 14/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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