RESUMEN 140: CARCINOMA EPITELIAL-MIOEPITELIAL VS. MIOEPITELIOMA CON COMPONENTE DUCTAL RECIDIVANTE.

J. Azúa-Romeo, T. Usón Bouthelier, R. Álvarez Alegret, A. Martinez Tello. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.

IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 063

La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/063/


Abstract

     Introducción: El carcinoma epitelial-mioepitelial es una neoplasia de bajo grado, muy poco frecuente de las glándulas salivares, compuesta por células ductales epiteliales, revestidas por células mioepiteliales claras y de talla grande. El mioepitelioma es un tumor benigno formado por capas de células fusiformes, plasmocitoides, epitelioides y células claras, aunque no presentan diferenciación ductal importante. Con motivo del diagnóstico en nuestro Servicio de ambas patologías se nos plantea la posibilidad de comparar ambas, considerándolas como los extremos de un cuadro común, Tumores Epiteliales de Glándula Salivar. 

Material y métodos: tras fijar las piezas quirúrgicas en formol al 10% se realizan los cortes histológicos que se incluyen en parafina. El estudio inicial se practica con la tinción de hematoxilina-eosina, mientras que las técnicas de inmunohistoquímica estudiadas son S-100, citoqueratinas, actina, miosina, vimentina, Ki 67 y proteína glial fibrilar. 

Resultados: El mioepitelioma demostró los hallazgos histológicas típicos, con ciertas características especiales como son la diferenciación ductal focal, y un índice proliferativo no bajo (1 mitosis x CGA, 10-45% células Ki67+), lo que unido a su recidiva al año de la primera intervención nos anima a comparar esta entidad supuestamente benigna con el carcinoma epitelial-miopeitelial, considerado como tumor maligno de bajo grado desde 1991 en que se considera una entidad independiente según la WHO. 

Conclusión: el mioepitelioma a pesar de ser un tumor epitelial benigno de la glándula salivar puede recidivar incluso años después de la cirugía exerética, debiendo realizar el diagnóstico diferencial con cuadros más agresivo. El carcinoma epitelial-miopeitelial es un tumor infrecuente, de bajo grado, pero que debe ser diagnosticado adecuadamente por su gran tendencia a la recidiva y su capacidad de metastatizar, y así poder instaurar una terapia más agresiva, incluyendo radioterapia.

Apartado: Cabeza y Cuello
Palabras clave: carcinoma epitelial-mioepitelial; mioepitelioma; glándula salivar.
Fecha recepción: 13/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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