RESUMEN 125: PARAGANGLIOMA DE VEJIGA URINARIA.
María Teresa Pérez-Pravia, Ana María
Gutiérrez, Manuel Díaz Sotres, Agustín Herrero, Manuel Fresno. Hospital Central de Asturias. Servicio de Anatomía Patológica I. Universidad de Oviedo, España.
IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 055
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completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez
evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/055/
Abstract
INTRODUCCIÓN: El 6% de los paragangliomas
extra
-adrenales asientan en la vejiga urinaria, representando tan solo el 0,06% de todas las neoplasias vesicales.
La mitad de los pacientes presentan hipertensión, hematuria y crisis catecolaminérgicas en relación con la micción.
MATERIAL Y MÉTODO: Paciente varón de 75 años intervenido hace 18 años de un hipernefroma en riñón izquierdo e hipertenso, que ingresa por dolor abdominal con sospecha de pancreatitis. Se realiza un TAC abdominal observándose una tumoración en la vejiga urinaria. La cistoscopia reveló una lesión retrotrigonal derecha, sobreelevada, rosada, de aproximadamente 1cm de diámetro con aspecto
adenomatoso.
RESULTADOS: Se enviaron varios fragmentos irregulares, blandos, rosados, que agrupados median 1x1x0,7cm. Microscópicamente estaban constituidos por una población de células poligonales, con citoplasma abundante, claro o granular, eosinófilo y núcleos isomórficos, redondeados u ovales, con escasas mitosis, separados por sectos vasculares. Inmunohistoquímicamente, el tumor estaba compuesto por una combinación de células neuroendocrinas y subtentaculares que resultaron positivas con la
ENS, cromogranina y proteína S100 respectivamente.
CONCLUSIÓN: El 50% de los pacientes presentan clínica derivada de la producción de catecolaminas, siendo éstas o sus metabolitos
(I-MIBG) detectables en sangre y orina. En nuestro caso la clínica de HTA desapareció tras la resección del tumor. Los paragangliomas de vejiga se asocian en ocasiones con tumores de células renales y aunque habitualmente tienen un comportamiento clínico benigno, existen casos bien documentados de
metástasis linfáticas y a distancia, cuyos hallazgos morfológicos predictivos de comportamiento no están bien definidos.
Apartado: Uropatología
Palabras clave: paraganglioma, vejiga urinaria, inmunohistoquímica
Fecha recepción: 12/02/2001
Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:
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