RESUMEN 123: ATIPIA ESCAMOSA DE SIGNIFICADO INDETERMINADO EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS: NUESTRA SERIE.

Mónica Reguera Jaque, Carolina Gómez de María, Carlos Álvarez Álvarez, Iosu Antón Badiola, José Antonio Ortiz Rey*, Pilar San Miguel Fraile, Ana de la Fuente Buceta. Servicio de Anatomía Patológica. Policlínico Vigo SA (POVISA); Área de Biología Funcional. Facultad de Ciencias. Universidad de Vigo. Pontevedra, España.

IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 053

La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/053/


Abstract

    INTRODUCCIÓN: La descripción de ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) por el sistema Bethesda supuso un avance en el campo de la citología cervicovaginal (CCV) al establecerse unos criterios claros para su diagnóstico. Estudiamos nuestros casos de ASCUS en pacientes postmenopáusicas, para conocer su evolución y características. 

MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron las CCV diagnosticadas como ASCUS en el Policlínico Vigo, S.A. (POVISA) entre agosto 1997 y diciembre 2000. Según datos clínicos, se escogieron las pertenecientes a mujeres postmenopáusicas, recogiéndose sus diagnósticos citohistológicos posteriores hasta llegar al diagnóstico final, tiempo entre diagnóstico inicial y siguientes, y si habían recibido tratamiento hormonal sustitutorio (THS). 

RESULTADOS: Se revisaron 31879 CCV, de las que 364 (1.14%) fueron ASCUS, perteneciendo 101 (27.74%) a 78 pacientes postmenopáusicas, con edad media de 57.06 años (46-86). No se dispuso de seguimiento en 4 pacientes. De las restantes 74, se realizó CCV en 66 (89.18%), tras 116.95 días (17-413), siendo 48 reactivos, 10 ASCUS y 8 displasias. A otras 8 (12.12%) se les realizó biopsia, tras 36 días (14-82), siendo 5 displasia y 3 reactivas. En las pacientes diagnosticadas como ASCUS se obtuvo nueva muestra (8 CCV, 2 biopsias) tras 105.2 días (8-210). Una fue finalmente SIL. En 7 CCV inicialmente reactivas se realizó una segunda CCV tras 197.14 días (6 ASCUS y 1 SIL). Uno de estos ASCUS fue finalmente SIL. 20 pacientes (27.02%) recibieron THS, con diagnóstico final reactivo en 19 (95%), y displasia en 1 (5%).16 pacientes (21.62%) fueron finalmente SIL tras todas las pruebas diagnósticas realizadas. 

DISCUSIÓN: En nuestra serie, 21.6% de ASCUS presentaron finalmente displasia. Esta cifra muestra un predominio de ASCUS debidos a alteraciones ocasionadas por atrofia. 2 casos reactivos tras ASCUS inicial fueron finalmente displásicos (4.16%), por lo que un diagnóstico no maligno tras ASCUS no garantiza ausencia de malignidad.

Apartado: Citopatología
Palabras clave: atipia, citología, menopausia, ASCUS, triple toma, displasia
Fecha recepción: 11/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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