TABLA I:
Datos analíticos del paciente:
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Hormona |
Valores Paciente |
Valores normales. |
Delta 4 androstendiona
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16.5 ngr/ml. |
0.3-2.9 ngr/ml. |
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Testosterona |
8.31 ngr/ml. |
3-11 ngr/ml. |
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17-OH-Progesterona |
188.26 ngr/ml. |
0.5-2.4 ngr/ml. |
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ACTH |
40.5 ngr/ml |
Mañana: 52 ngr/ml. Tarde: 20 ngr/ml. |
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Cortisol |
6 mcgr/dl |
Mañana: 7mcgr/dl. Tarde: 25 mcgr/dl. |
TABLA III.- Criterios diagnósticos para diferenciar la hiperplasia de restos adrenales del tumor de células de Leydig.
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Criterios clínicos |
Hiperplasia de restos adrenales. |
Tumor de células de Leydig |
Localización
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Bilateral y multifocal |
Unilateral y unifocal |
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Tamaño |
Grande |
Más pequeño |
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Antecedentes clínicos |
Síndromes con aumento de ACTH: - Deficit de 21 hidroxilasa. - Enfermedad de Addison. - Síndrome de Cushing, etc. |
Sin interés |
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Clínica |
Asintomático. Infertilidad |
Ginecomastia. Disminución de la líbido. |
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Otros datos |
Disminución del tamaño testicular con corticoides. Aumento de 17 OH progesterona en vena espermática. |
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Criterios histológicos. |
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Pleomorfismo nuclear |
+++ |
+/++ |
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Ïndice mitótico |
+++ |
+ |
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Fibrosis |
+++ |
+ |
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Infiltrado linfoide |
+++ |
-/+ |
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Metaplasia adiposa |
+++ |
- |
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Lipofucsina |
+++ |
+ |
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Sinaptofisina. |
+ |
- |