RESUMEN 76: TUMOR MIXTO ECRINO DE LOCALIZACIÓN SUBCUTÁNEA EN LA PLANTA DEL PIE. PRESENTACIÓN DE UN CASO. Eduardo Brandán Recalde; Beatriz Iturbe de Zuqueli; Mónica Matsuzaki; Fabiana Gallardo; David Cremonezzi. 1ª Cátedra de Patología. Hospital Nacional de Clínicas. Univ. Nac. de Córdoba. Argentina IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 032 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/032/ Abstract      INTRODUCCIÓN: El tumor mixto cutáneo fue reconocido posteriormente a la neoplasia de la glándula parótida que demuestra características morfológicas similares: estructuras epiteliales con diferenciación tubular y elementos mesenquimales con atributos mucinosos y/o cartilaginosos. En la actualidad, adenoma pleomórfico o mioepitelioma es el nombre más común aplicado a la neoplasia de la glándula parótida, y tumor mixto es uno de los más usados para su análogo en la piel. De igual manera, esta última denominación se emplea para otras localizaciones primarias menos frecuentes, tales como en los tejidos blandos y en el hueso por ejemplo.  PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 39 años con un tumor en la planta del pie, localizado en el tejido celular subcutáneo sin lesiones óseas ni expresión clínica de compromiso de la dermis o epidermis. Se resecó con facilidad. A la macroscopía se observó una tumoración ovoide de crecimiento expansivo rodeada por una cápsula fibrosa de 3cm de diámetro mayor. Al corte se destacó un colorido grisáceo con áreas centrales nacaradas de consistencia cartilaginosa. En la periferia, con la manipulación, se advirtió un desprendimiento del tumor de la cápsula reseñada. Histológicamente, con el menor aumento, demostró una “silueta” típica de un tumor benigno, rodeado de una gruesa cápsula fibrosa con despegamiento artificial y por fuera con un borde de tejido adiposo maduro del celular subcutáneo. Se caracterizó por una proliferación de células de apariencia epitelial, hallándose estructuras ductales, revestidos por una capa única de células, con amplios citoplasmas claros, núcleos bien definidos y escasas figuras de mitosis. Se observó una clara delimitación luminal sin evidencias de secreción apocrina, con expresión aislada de una sustancia acidófila de tipo merocrina. Se distinguieron áreas sólidas de elementos epiteliales similares, adoptando en áreas aspecto fusiforme. Por otra parte, se advirtió sectores con diferenciación hacia cartílago, focos mucinosos, y depósito de sustancia hialina en bandas o láminas intersticiales. No se encontró necrosis focal ni masiva, quistificación ni hemorragia. No se encontraron permeaciones vasculares ni bordes periféricos irregulares.  DISCUSIÓN: El diagnóstico diferencial de un tumor mixto ecrino es principalmente el de un tumor mixto apocrino. Las dos variantes poseen rasgos en común: tendencia a la fácil enucleación, artificios de hendiduras entre el tejido fibroso comprimido que lo encapsula y el resto de la dermis o de la grasa subcutánea, estructuras epiteliales que muestran diferenciación tubuliforme y una estroma mucinosa o signos de diferenciación divergente hacia estructuras condroides. La variante ecrina, la menos común, posee túbulos uniformes revestidos por una sola hilera de células y no expresa evidencias de secreción apocrina. La extirpación completa es el tratamiento adecuado, sin embargo es práctico un seguimiento del paciente ya que en ocasiones se detectan recurrencias y hasta metástasis de algunos tumores considerados como de comportamiento benigno. Apartado: Partes Blandas Palabras clave: tumor mixto, adenoma pleomorfo Fecha recepción: 31/01/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /032 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".