RESUMEN 74: CARCINOMA PAPILAR SOBRE QUISTE TIROGLOSO. APORTACIÓN DE UN NUEVO CASO CON DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO Alberto Giménez Bascuñana Hospital Universitario Morales Meseguer; Murcia, España. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 030 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/030/ Abstract      INTRODUCCIÓN: Los quistes y otros remanentes del conducto tirogloso pueden sufrir, aunque raramente, una transformación neoplásica, en su mayoría en forma de carcinoma papilar. Aunque lo más habitual es que la detección del carcinoma constituya una sorpresa en el examen de la pieza de exéresis, el diagnóstico puede establecerse previamente por punción-aspiración con aguja fina, especialmente bajo control de imagen.  MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de un varón de 50 años que consultó por haberse descubierto, hacía unos 2 meses, una tumoración en línea media cervical anterior baja. La tumoración no provocaba molestias. Era palpable, en efecto, una formación redondeada, firme, de unos 2cm de diámetro mayor, inmóvil con la deglución. El examen ecográfico mostró una lesión quística y permitió asimismo descubrir un pequeño nódulo parietal de 1cm de diámetro.  RESULTADOS: Se realizó una punción-aspiración ecodirigida que proporcionó, junto a celularidad inflamatoria (especialmente, macrófagos) y detritus, pequeños grupos celulares aislados, compactos, tridimensionales, de apariencia papilaroide. Se sugirió el diagnóstico de carcinoma papilar quístico o desarrollado sobre un quiste del conducto tirogloso. El estudio intraoperatorio confirmó el diagnóstico de carcinoma papilar, realizándose en el mismo acto una tiroidectomía total. En la glándula no se encontraron otros focos de degeneración neoplásica.  CONCLUSIÓN: El carcinoma originado en un quiste tirogloso suele ser clínicamente indistinguible de un quiste tirogloso no complicado, y rara vez se sospecha en forma preoperatoria. Aunque la ecografía no ha demostrado categóricamente su utilidad diagnóstica por si sola, y la punción-aspiración parece eficaz únicamente en casos aislados, su utilización combinada puede mejorar estos resultados. La posibilidad de alcanzar un diagnóstico preoperatorio no es una cuestión de importancia menor, pues en muchos centros (aunque persiste la controversia en cuanto a su manejo) suele realizarse una tiroidectomía total basándose en la posibilidad de existencia de focos microscópicos de carcinoma papilar en la glándula. Este diagnóstico permitiría, por tanto, una adecuada planificación y la realización de todo el procedimiento en un solo acto quirúrgico. Apartado: Citopatología Endocrino y Metabolismo Palabras clave: quiste tirogloso / carcinoma papilar / citología / ecografía Fecha recepción: 30/01/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /030 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".