RESUMEN 56: CARCINOMA BASOCELULAR PLEOMÓRFICO. Rocío Martín*, Paz González Asensio*, Luis Santamaría**, Teresa Aramendi*, Rafael Revestido*, Alfonso González-Morán***, Fausto Cermeño* *Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España. **Departamento de Morfología (Histología), Facultad de Medicina, UAM, Madrid, España. ***Servicio de Dermatología. Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 024 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/024/ Abstract      Introducción. El carcinoma basocelular pleomórfico -"carcinoma basocelular de células monstruosas, epitelioma basocelular con células tumorales gigantes"- es una variante del carcinoma basocelular sin implicación pronóstica.  Descripción. Presentamos un caso localizado en región frontocigomática derecha en una mujer de 83 años, con una lesión de 5 años de evolución y de 1.5cm, ligeramente elevada, translúcida y con telangiectasias en superficie, correspondiendo morfológicamente a un carcinoma basocelular perlado. La pieza se fijó en formol al 10% y se incluyó en parafina. Se realizaron cortes seriados que fueron teñidos con hematoxilina-eosina y PAS. Se efectuaron inmunotinciones para citoqueratinas, vimentina y proteína S-100. Histológicamente corresponde a una neoplasia epitelial de células basaloides, que se disponen en nidos, de aspecto lobulado y contorno definido, comprimiendo y expandiendo el estroma circundante, sin patrón infiltrante y con frecuente empalizada periférica e inducción mesenquimal. Destaca el marcado pleomorfismo nuclear con frecuentes imágenes multinucleadas y gigantocelulares, con numerosas figuras de mitosis -ocasionalmente atípicas- y de apoptosis. No se observan estructuras ductales, estructuras foliculares, ni PAS positividad. Las citoqueratinas son intensamente positivas en el citoplasma de las células neoplásicas, con negatividad para S-100 y vimentina. Los márgenes quirúrgicos estaban libres.  Discusión. Se plantea diagnóstico diferencial con un carcinoma de diferenciación pilar o un melanoma, aunque el patrón arquitectural y el aspecto clínico son de un carcinoma basocelular. La negatividad para S-100, la ausencia de PAS positividad, de extensión pagetoide y de elementos ductales, confirman el diagnóstico de carcinoma basocelular pleomórfico. constatado por la documentación bibliográfica, coincidente con las características descritas. Desde el punto de vista clínico, es una lesión más frecuente en cabeza y cuello, sin preferencia de sexo, con esporádicos casos de recurrencia y, a pesar de la llamativa anaplasia, sin significado pronóstico, como ocurre con otras neoplasias epiteliales o mesenquimales con variantes de células monstruosas. Apartado: Dermatopatología Palabras clave: carcinoma basocelular pleomórfico, epitelioma basocelular con células tumorales gigantes. Fecha recepción: 22/01/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: 13/02/2001 NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /024 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".