RESUMEN 51: HEPATOTOXICIDAD POR AMIODARONA, A PROPÓSITO DE UN CASO. Pascual Meseguer García, Mª José Roca Estellés, *Teresa Belda Alventosa, Álvaro Gómez Castro, Francisco García Herreros. Servicio de Anatomía Patológica. *Servicio de Medicina Interna. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. España. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 022 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/022/ Abstract      La amiodarona, fármaco utilizado habitualmente en el tratamiento de las arritmias cardiacas, ha sido descrita como causa de lesión tóxica en pulmón, sistema neuromuscular, ojos, piel, tiroides e hígado. Llegar a demostrar que el fármaco es el responsable de la patología hepática, puede ser particularmente difícil, sobretodo en pacientes con enfermedad cardiaca subyacente y/o en pacientes con ingesta alcohólica elevada, ya que sus manifestaciones clínicas e histológicas pueden ser superponibles. Se presenta un caso de tratamiento prolongado con amiodarona (15 años) sin control clínico, que ha acabado provocando una hepatopatía; corresponde a una mujer de 68 años que ingresó en el Hospital por dolor abdominal difuso con astenia, oliguria y edema en miembros inferiores de un mes de evolución. En el momento del ingreso, estaba siendo medicada con amiodarona, acenocumarol, pantoprazol, y torasemida. Como antecedentes destacaban: Una estenosis mitral intervenida en 1980, episodios de fibrilación auricular desde 1985, una embolia femoropoplítea derecha en 1990 y una hemorragia digestiva alta en julio de 2000. La enferma no mostraba hábitos tóxicos. En la exploración se evidenció anasarca con hepatomegalia no dolorosa, lesiones cutáneas, tonos cardiacos arrítmicos con 100 lat/min. En la radiografía de tórax: Cardiomegalia y derrame pleural derecho. Los enzimas hepáticos tenían los siguientes valores: GOT 103 UI/l., GPT 53 UI/l., FA 472 UI/l., GGT 1.196 UI/l. No había síntomas respiratorios ni infiltraciones pulmonares en la radiología de tórax que sugirieran un daño pulmonar por amiodarona. Ante la sospecha de posible hepatopatía crónica por ingesta de amiodarona se realizó una biopsia hepática. Esta mostró alteraciones similares a las que habitualmente se observan en la hepatopatía alcohólica, como esteatosis macro y microvesicular, hepatocitos balonizados, cuerpos de Mallory, inflamación portal y fibrosis, lo que confirmó la sospecha clínica. Apartado: Digestivo Palabras clave: Amiodarona, hígado, toxicidad, hepatotoxicidad Fecha recepción: 17/01/2001 Estado Comité Científico: Aceptado con comentarios Fecha evaluación: NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /022 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".