RESUMEN 42: TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI-LEYDIG, CON EXTENSO COMPONENTE HETERÓLOGO INTESTINAL,
Y ELEVACIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA.
Iosu Antón Badiola, Carlos Álvarez Álvarez, José Antonio Ortiz-Rey, Pilar San Miguel Fraile, Marta Cañamero
Vaquero, Ana de la Fuente Buceta. Policlínico de Vigo S.A. (Povisa). Servicio de Anatomía Patológica Vigo. Pontevedra, España.
IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 019
La versión electrónica
completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez
evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/019/
Abstract
INTRODUCCIÓN: El Tumor de
células de Sertoli-Leydig supone menos del 0,5% de los tumores
ováricos; sólo un 20% presentan componente heterólogo, que es de
tipo intestinal en el 90% de ellos. Únicamente se han descrito 20
casos con elevación sérica de la Alfafetoproteína. CASO
CLÍNICO:
Mujer de 25 años de edad con polimenorreas desde hace 2 años;
últimamente había notado aumento del volumen abdominal. La
Ecografía puso de manifiesto una Tumoración Ovárica izquierda; en
la Analítica destacaba una elevación de Alfafetoproteína ( 2880 ).
Se realizó Anexectomía Izquierda. ANATOMÍA PATOLÓGICA: Tumoración
Ovárica de 350 gr.. Dimensiones: 12 x 9 x 7 cm.. Cápsula lisa,
íntegra. A la sección: lesión multiquística con contenido mucoide.
El estudio histológico mostró fundamentalmente quistes con
epitelio de tipo intestinal con alguna zona de atipia borderline,
y pequeños agregados de células de Sertoli, generalmente de
diferenciación intermedia con algún foco microscópico pobremente
diferenciado; sólo a veces se identificaban células de Leydig. La
Alfafetoproteína fue positiva en las células de Leydig y en el
epitelio glandular. DISCUSIÓN: Generalmente el Tumor de células de
Sertoli-Leydig es un tumor sólido salvo en los casos que tienen
componente heterólogo de tipo intestinal muy extenso. La cantidad
de células de Sertoli y Leydig es variable y en algunos casos
aislados muy escasa, pudiendo llegar a confundir este tumor con un
Teratoma o un Tumor Mucinoso Quístico. Esto puede obligarnos al
estudio de múltiples secciones histológicas hasta descubrir los
agregados de células de Sertoli y Leydig. Generalmente estos
tumores se presentan en estadio IA ( FIGO ) y la evolución es
buena. En nuestro caso, a los 6 meses de la cirugía la paciente se
encuentra bien y libre de enfermedad; las cifras de
Alfafetoproteína se normalizaron inmediatamente tras la
intervención, y a los dos meses se habían regularizado los ciclos
menstruales.
Apartado: Ginecopatología
Palabras clave: ginecopatología, tumor de células de Sertoli-Leydig, heterólogo, intestinal, alfafetoproteína.
Fecha recepción: 10/01/2001
Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:
17/01/2001
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