RESUMEN 173: CORRELACIÓN CITO-HISTOLÓGICA EN EL CARCINOMA DE CUELLO UTERINO Y LESIONES PRECURSORAS.
Martellotto Gladis, Matsuzaki Emilia, Matsuzaki Mónica, Senatore Paola, Carla Bongiorni, Aldejandra Ortiz. Hospital Nacional de Clínica. Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 049
La versión electrónica
completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez
evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/COMUNICACION-E/049/
Abstract
OBJETIVOS: Los objetivos del trabajo son comparar los diagnósticos citológicos e histológicos para determinar la coincidencia o no de los mismos, poniendo énfasis en aquellos no coincidentes y resaltar la elevada incidencia de carcinoma de cuello uterino, especialmente invasor, en nuestro medio.
MATERIAL Y MÉTODOS: Analizamos 372 casos con estudios cito e histológicos (1997/ 98/ 99) de carcinoma de cuello uterino y lesiones precursoras, utilizando la terminología propuesta por Bethesda (SIL de alto y bajo grado). Ambos diagnósticos (citológicos e histológicos) fueron realizados por diferentes Laboratorios y médicos especialistas en Citología o Patología. Se revisaron las historias clínicas de las pacientes.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Sobre 372 casos hubo coincidencia total de diagnóstico en 249 (66,9%); los restantes 123 casos tuvieron diferencias diagnósticas poco significativas en 69/ 372 (18,5%)
(cervicitis con citologías de SIL de bajo grado, SIL de bajo grado con citologías inflamatorias) y 54/ 372 (14,5%) donde las diferencias fueron más significativas
(cervicitis diagnosticadas como SIL de alto grado, carcinomas in situ
(CIS) como SIL de alto o bajo grado, carcinomas invasores como
CIS). El CIS fue correctamente diagnosticado en citología en el 85,3%, el invasor en el 82 % y el adenocarcinoma en el 100% (11 casos). Hubo sobrediagnóstico citológico en el 13,4% (50/ 372) y subdiagnóstico en el 6,2% (23/ 372).
CONCLUSIONES: La correlación cito-histológica en nuestro Hospital es aceptable y las diferencias más importantes de diagnóstico en la mayoría de los casos son debidas al muestreo (falta de toma endocervical, abundante exudado vaginal, hemorragia) o intensos cambios inflamatorios o necróticos que dificultan la interpretación de los extendidos. En nuestro medio es elevada la incidencia de carcinoma de cuello uterino, particularmente el invasor, debido a varias circunstancias (falta de planas catastrales, derivaciones regionales hacia nuestro Hospital).
Apartado: Citopatología
Palabras clave: correlación cito-histológica; carcinoma de cervix; SIL alto y bajo grado
Fecha recepción: 15/02/2001
Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:
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