RESUMEN 225: QUISTE TÍMICO BILOCULADO. REPORTE DE UN CASO.

Góngora Jara, Hugo; Robador, Carlos Omar; De la Cuesta, Pedro. Hospital Regional "Dr. Enrique Vera Barros" - Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H.A. Barceló. La Rioja, Argentina.

IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 047

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Abstract

     INTRODUCCIÓN: Los quistes tímicos son generalmente lesiones asintomáticas de rara presentación. Pueden ser divididos en dos tipos: Quistes tímicos uniloculares, considerados como malformaciones del desarrollo, originados en remanentes embrionarios del conducto timofaríngeo y los quistes tímicos multiloculares, considerados de naturaleza reactiva como resultado de inflamación con dilatación de las estructuras derivadas del epitelio ductal medular tímico, como los descriptos en infecciones por HIV y probablemente los denominados abscesos de Dubois de la sífilis. En ambos tipos los quistes pueden estar tapizados por epitelio cilíndrico ciliado, plano, cúbico o de tipo escamoso. 

MATERIAL Y MÉTODO: Varón de 36 años que ante un examen clínico prelaboral, es advertido por la presencia de masa mediastinal, en el estudio radiográfico toráxico. Se realiza Tomografía Axial Computada identificándose lesión en mediastino anterior, entre los planos superior y medio de 7,5x5,5x5 cm., superficie regular y límites bien definidos. Se extirpa por incisión toráxica posterolateral izquierda. Al corte es quística biloculada con líquido de aspecto lechoso y semi-pastoso. Se procesa para inclusión y secciones en parafina. 

RESULTADOS: Histopatología: La pared quística mostró tejidos remanentes tímicos con escasos lobulillos y células reticuloepiteliales, con conformación de éstas en estructuras reminiscentes de corpúsculos de Hassall. El revestimiento epitelial plano luminal alternaba con grupos de histiocitos espumosos. Inmunohistoquímica: Citokeratina confirma la presencia de células reticuloepiteliales. 

CONCLUSIONES: Los quistes tímicos son causa infrecuente de masa mediastinal, la cual no es fácil de discernir de un proceso neoplásico mediante radiografía. Pueden ser sospechados por ultrasonografía y tomografía computada. Aunque usualmente son benignas, hay casos descriptos asociados a malignidad; entonces la resección está indicada.

Apartado: Mediastino
Palabras clave: quiste, timo, mediastino, benigno, quiste tímico.
Fecha recepción: 16/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación: 24/06/2001

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