RESUMEN 190: CARCINOMA MICROPAPILAR INFILTRANTE DE MAMA: APORTACIÓN DE 12 CASOS Y REVISIÓN DE LA LITERATURA.

Tejerina E, Hardisson D, Pérez-Mies B, Simón RS, Val D, Salinas S, Suárez A. Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Universitario La Paz. Madrid, España.

IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 045

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Abstract

     INTRODUCCIÓN: El carcinoma micropapilar infiltrante es una rara variante de carcinoma de mama recientemente descrito asociada con alta incidencia de metástasis ganglionares y menor supervivencia que el carcinoma ductal convencional. 

MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron 12 casos de carcinoma micropapilar infiltrante puro de mama desde 1995 después de revisar todos los casos diagnosticados como carcinoma con diferenciación micropapilar de mama. Los tratamientos incluyeron: mastectomía/tumorectomía/cuadrantectomía y linfadenectomía axilar (9 casos, 2 de los cuales fueron recidivas), biopsia con arpón (2 casos) y mastectomía simple (1 caso). En todos los casos se realizó estudio inmunohistoquímico (RE, RP, p53, Ki-67 y C-erbB-2). 

RESULTADOS: La edad media fue de 53 años (rango: 33-86 años). El 50% de los tumores fueron estadios pT1, el 25% pT2, el 16,7% pT3 y el 8,3% pT4. Histológicamente, los tumores estaban compuestos por células de morfología poligonal dispuestas formando estructuras papilares de pequeño tamaño rodeadas por un halo claro, inmersas en un estroma reticular o colagenizado. Seis casos mostraron atipia nuclear moderada y 6 atipia marcada; en 7 casos el índice mitótico fue de 5-10 mitosis/10 CGA y en 5 fue >10. En el 91,6% de los casos existió carcinoma intraductal asociado, de patrón micropapilar (72,8%) o sólido-cribiforme de alto grado (27,2%). Patrón inmunohistoquímico: RE + (66,6%); RP + (50%); sobrexpresión de p53 (33%) y de c-erbB-2 (36%); índice de proliferación: 3-20%. En todos los casos se demostraron metástasis en ganglios linfáticos axilares. 

DISCUSIÓN: El carcinoma micropapilar infiltrante de mama aparece principalmente en mujeres de edad avanzada. Histológicamente se trata de tumores moderada o pobremente diferenciados, con frecuente carcinoma intraductal asociado. La mayoría de los casos presentan metástasis ganglionares en el momento del diagnóstico. El patrón inmunohistoquímico predominante es: RE (+), RP (+/-), p53 (-) y c-erbB-2 (-), con índice de proliferación celular medio-alto.

Apartado: Mama
Palabras clave: Carcinoma micropapilar; mama
Fecha recepción: 15/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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