RESUMEN 97: SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS DE "AGUS" EN
CITOLOGÍA CERVICOVAGINALES.
J A Ortiz-Rey, C Gómez de María*, M Reguera Jaque*, S Costas*, E Fandiño*, L Silva*, A De la Fuente*. Área de Biología Celular (Facultad de Ciencias, Universidad de Vigo) y * Servicio de Anatomía Patológica de POVISA.
Vigo, Pontevedra, España.
IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 024
La versión electrónica
completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez
evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/COMUNICACION-E/024/
Abstract
INTRODUCCIÓN:
El diagnóstico de "AGUS" (Atypical glandular cells
of undetermined significance) se utiliza en el sistema
Bethesda para clasificar aquellas citologías cervicovaginales
(CCV) con alteraciones en células glandulares que no son
suficientes para un diagnóstico de adenocarcinoma pero
superan lo esperado para cambios reactivos/reparativos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha revisado la casuística
y los resultados del seguimiento de las pacientes que se
diagnosticaron de AGUS en POVISA (Policlínico de Vigo, S.A.)
de Vigo (España) entre septiembre de 1997 y mayo de 1999.
Dicho seguimiento se realizó mediante nuevas CCV o mediante
biopsia de cérvix (BC).
RESULTADOS: En ese periodo
indicado de 18 meses se diagnosticaron 17 casos de AGUS de un
total de 15.578 CCV (0.1%). Correspondieron a mujeres de 25 a
69 años (media= 45). En 16 (94.1%) de estas pacientes se pudo
realizar seguimiento: 62.5% mediante CCV y 37.5% con BC. En
las exploraciones de seguimiento:
* El 50% de las pacientes (8 casos) fue
diagnosticado como cambios reactivos (el 75% de estas
pacientes habían presentado ya cambios reactivos en CCV
previas a la del AGUS).
* En los casos restantes se encontró
patología significativa: 5 casos (31.2%) de HSIL (lesión
intraepitelial escamosa de alto grado), 1 carcinoma
epidermoide microinvasivo, 1 adenocarcinoma de endocérvix y
en un caso se diagnosticó ASCUS (atipia escamosa de
naturaleza indeterminada).
CONCLUSIONES:
* Una gran parte de los casos de
AGUS acaban correspondiendo tras el seguimiento a
alteraciones celulares reactivas. Sin embargo, comparada con
la población general este grupo de pacientes tiene mayor
riesgo de patología significativa por lo que requieren
mayor control citológico y/o biópsico.
* A pesar del aspecto citológico del
AGUS, cuando existe patología significativa (displasia o
neoplasia), suele afectar al epitelio escamoso y no al
epitelio nativo glandular endocervical.
Apartado: Citopatología
Palabras clave: Citopatología. Ginecopatología. AGUS. Atipia glandular de significado indeterminado. Citología cervicovaginal.
Fecha recepción: 02/02/2001
Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:
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