RESUMEN 97: SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS DE "AGUS" EN CITOLOGÍA CERVICOVAGINALES.

J A Ortiz-Rey, C Gómez de María*, M Reguera Jaque*, S Costas*, E Fandiño*, L Silva*, A De la Fuente*. Área de Biología Celular (Facultad de Ciencias, Universidad de Vigo) y * Servicio de Anatomía Patológica de POVISA. Vigo, Pontevedra, España.

IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 024

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Abstract

     INTRODUCCIÓN: El diagnóstico de "AGUS" (Atypical glandular cells of undetermined significance) se utiliza en el sistema Bethesda para clasificar aquellas citologías cervicovaginales (CCV) con alteraciones en células glandulares que no son suficientes para un diagnóstico de adenocarcinoma pero superan lo esperado para cambios reactivos/reparativos. 

MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha revisado la casuística y los resultados del seguimiento de las pacientes que se diagnosticaron de AGUS en POVISA (Policlínico de Vigo, S.A.) de Vigo (España) entre septiembre de 1997 y mayo de 1999. Dicho seguimiento se realizó mediante nuevas CCV o mediante biopsia de cérvix (BC). 

RESULTADOS: En ese periodo indicado de 18 meses se diagnosticaron 17 casos de AGUS de un total de 15.578 CCV (0.1%). Correspondieron a mujeres de 25 a 69 años (media= 45). En 16 (94.1%) de estas pacientes se pudo realizar seguimiento: 62.5% mediante CCV y 37.5% con BC. En las exploraciones de seguimiento:  

* El 50% de las pacientes (8 casos) fue diagnosticado como cambios reactivos (el 75% de estas pacientes habían presentado ya cambios reactivos en CCV previas a la del AGUS). 

* En los casos restantes se encontró patología significativa: 5 casos (31.2%) de HSIL (lesión intraepitelial escamosa de alto grado), 1 carcinoma epidermoide microinvasivo, 1 adenocarcinoma de endocérvix y en un caso se diagnosticó ASCUS (atipia escamosa de naturaleza indeterminada). 

CONCLUSIONES:

 * Una gran parte de los casos de AGUS acaban correspondiendo tras el seguimiento a alteraciones celulares reactivas. Sin embargo, comparada con la población general este grupo de pacientes tiene mayor riesgo de patología significativa por lo que requieren mayor control citológico y/o biópsico. 

* A pesar del aspecto citológico del AGUS, cuando existe patología significativa (displasia o neoplasia), suele afectar al epitelio escamoso y no al epitelio nativo glandular endocervical.

Apartado: Citopatología
Palabras clave: Citopatología. Ginecopatología. AGUS. Atipia glandular de significado indeterminado. Citología cervicovaginal.
Fecha recepción: 02/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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