RESUMEN 26: NEFRITIS LÚPICA. LESIONES MÁS FRECUENTEMENTE OBSERVADAS POR MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA.
Lucía González Núñez, Yadira Morera Castro, Hilario Gómez Barry, José M. Dávalos. Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López" Ciudad Habana, Cuba.
IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 009
La versión electrónica
completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez
evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/COMUNICACION-E/009/
Abstract
El lupus eritematoso sistémico (LES), es una enfermedad multisistémica que puede ocurrir a cualquier edad pero es más común entre los 15 y 40 años de vida. El daño renal es una de las manifestaciones del LES, el fallo renal es
clínicamente evidente en un 40-85% de los pacientes y en todos se constatan
anomalías en la biopsia con técnicas más específicas como la microscopía electrónica. Con este trabajo nos propusimos determinar la clase más frecuente y las lesiones más características en nuestro medio en el periodo 96-98, según la clasificación de la OMS 1995. Se estudiaron 35 casos que fueron fijados inmediatamente
después de extraída la biopsia en glutaraldehido tamponado al 3.2% y se procesaron según técnica general para microscopía electrónica de transmisión. Mediante cortes semifinos, en cada caso se localizaron al menos cuatro glomérulos diferentes, posteriormente se realizaron cortes finos que se observaron en un microscopio electrónico JEM 100 S de la JEOL. El hallazgo más relevante en la clase II fue ligero ensanchamiento del mesangio. En la clase III a la lesión anterior se sumó aumento de las células mesangiales y aparición de lesiones esclerosantes segmentarias y focal. En la clase IV marcado engrosamiento de las paredes de los capilares, depósitos electrón densos subendoteliales, subepiteliales e intramembranoso, debido a la precipitación de inmunocomplejos, capilares glomerulares con luces estrechadas y fusión de los pies de los podocitos. Los de clase V se correspondieron a glomerulonefritis membranosa típica. Se concluye que el tipo histológico más frecuente en nuestro medio es la clase IV. La lesión de mayor incidencia es el depósito electrón denso de inmunocomplejos subepitelial, subendotelial e intramembranoso.
Apartado: Nefropatología
Palabras clave: microscopía electrónica, lupus eritematoso sistémico, glomerulonefritis membranosa, inmuncomplejos
Fecha recepción: 11/12/2000
Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:
13/12/2000
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