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Página Principal Comunicaciones	Tumor de Células de Células de Leydig en embarazada con Miocardiopatía Dilatada. Reporte de un caso. Dra. Isabel Fundora Mayor , Dra. Dagnelia A. Castillo Jones y Dr. Nelson Rodriguez Hidalgo Departamento de Anatomía Patológica Hospital Gineco-Obstétrico “Ramón González Coro”. Ciudad Habana. Cuba
Subir Resumen Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Bibliografia	Resumen Se presenta un caso de paciente de 37 años de edad con embarazo de 35 semanas y miocardiopatía dilatada, de la raza negra, no signos de virilización. Por su patología cardiovascular se termina la gestación por operación cesárea, en el acto quirúrgico se visualiza tumoración del anejo izquierdo, se decide histerectomía total con doble anexectomía. La tumoración ovárica tenía 14 cm. en su diámetro mayor, superficie lisa, aspecto lobulado que al corte es sólida y carnosa, rosado/rojiza que alterna con áreas mixomatosas Estudio microscópico: la tumoración está constituída por células de citoplasma abundante, acidófilo, núcleos centrales con escaso pleomorfismo y focalmente presencia de cristaloides de Reinke, se clasifica como tumor de células de Leydig del ovario coincidiendo con gestación del tercer trimestre, circunstancia pocas veces reportada en la literatura.
Subir Resumen Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Bibliografia	Introducción La presencia de un tumor estromal ovárico de células de Leydig coincidiendo con embarazo se reporta por primera vez en 1987 por Paoletti et al (1). En 1995 Horny et al reportan lo que consideran el segundo caso en la literatura(2) pues estas neoplasias, en general virilizantes, constituyen un hallazgo excepcional durante la gestación.
Subir Resumen Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Bibliografia	Material y Métodos Resumen de Historia Clínica: Nombre: Edad: 37 años Historia Clínica: Diagnóstico clínico: Gestación de 35 semanas con miocardiopatía hipertrófica. Operación realizada: Cesárea más histerectomía con anexectomía izquierda: Pieza: Utero y ovario izquierdo. Descripción macroscópica: Cuerpo uterino que mide 11x12x8cm, miometrio de 4cm, cavidad endometrial dilatada con resto de estructuras membranosas con mioma subseroso en cara posterior de 1cm. Anejo izquierdo: Trompa de 8cm al corte luz adecuada. Ovario de aspecto tumoral que mide 14cm en su diámetro mayor, superficie externa semilobulada, al corte presenta múltiples áreas de color rojizo de aspecto carnoso que alterna con áreas de aspecto edematoso.
Subir Resumen Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Bibliografia	Resultados Hallazgos Anatómico-Patológico: Microscópicamente se observa que la tumoración está constituida por células de citoplasma abundante acidófilo, núcleo central con escaso pleomorfosmo, que forman nidos Fig_1 y focalmente presencia de cristaloide de Reinke Fig_2. Se concluye como tumor de células de Leydig del ovario. Zoom Figura 1 Zoom Figura 2
Subir Resumen Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Bibliografia	Discusión En nuestro caso no se recoge en la historia clínica signo alguno de virilización, al igual que en el reportado por Paoletti(1), el embarazo de esta paciente coincidiendo con su cardiopatía es lo que determina la interrupción del mismo por medio de operación cesárea y el tumor es un hallazgo, durante la misma. Las áreas de aspecto edematoso estre los islotes del células de Leydig se relacionan con los casos de embarazo coincidente; como lo describe Young(3). El pleomorfismo nuclear es ligero como es de esperar en este tumor de comportamiento biológico benigno. La única característica distintiva de nuestro reporte es la asociación con una miocardiopatía dilatada pues lo demás el tumor es típico en su histología, su tamaño puede explicarse por la estimulación hormonal de las gonodotrofinas coriónicas, que el mayor reportado por Horny(2).
Subir Resumen Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Bibliografia	Bibliografia 1. Paoletti M, Pridjian G. Okagaki T. Talerman A. Astromal Leydig cell tumor of the ovary occurring in a pregnant 15-year-old girl. Ultrastructural findings. Cancer 1987, 60(11): 2806-10. 2. Horny H P, Braumann W, Weiss E, Dietl J, Kaiserling E. Virilizing stromal Leydig cell tumor (Leydig cell-containing thecoma) of the ovary in pregnancy. A case report with extensive inmunohistochemical investigation of the tumor cells. Gen Diagn Pathol 1995, 141(1): 57-50. 3. Young R. H. Sertoli-Leydig cell tumors of the ovary: review with neoplasis on historical aspects and unusual variants. Int J Gynecol Pathol 1993, 12(2):141-7.