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INTRODUCCION:
El Schwannoma epitelioide constituye una rara variante de los tumores de vainas nerviosas periféricas. Se han descripto casos de comportamiento maligno, la mayoría de ellos y otros de conducta benigna. El componente epitelioide puede ocupar la totalidad del tumor o ser parte de un schwannoma sin otras particularidades.
MATERIALES Y METODOS:
Paciente de sexo femenino de 26 años de edad, que consultó por presentar una lesión nodular dolorosa, subcutánea, localizada en superficie dorsal del codo, de aproximadamente 6 meses de evolución. Al momento de la consulta estaba cursando un embarazo sin complicaciones. Se realizó la extirpación de la lesión y se remitió para estudio anatomopatológico.
RESULTADOS:
La lesión macroscópicamente se hallaba en el tejido celular subcutáneo, de 1 cm. de diámetro, sólida, de crecimiento expansivo, colorido blanco nacarado y superficie brillante. Las secciones histológicas mostraron una proliferación de células mesenquimáticas maduras, de disposición nodular, en un patrón bifásico. En sectores la disposición era en fascículos de células fusadas con núcleos serpinginosos y otros microvacuolados. En otras áreas las células poseían una morfología epitelioide, dispuesta en nidos, separados por células fusadas, con algunos espacios pseudoglandulares. El índice mitótico era bajo y no se observó necrosis. La lesión poseía una banda con apariencia de tejido neural a modo de cápsula. Se realizó la inmunotipificación del caso, que mostró positividad para S100 y HMB 45 resultando negativas para EMA y CTK.
DISCUSION:
En la literatura se han descripto casos de esta entidad en distintas localizaciones, incluyendo nervios raquídeos y periféricos y piel. Los criterios para considerar a una de estas lesiones como benignas fueron una buena circunscripción, tamaño pequeño y bajo nivel de proliferación. Si bien la mayoría de las veces no expresan HMB 45, se conocen casos donde sí lo hace.
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