IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA 

 IV-CVHAP

CONTENIDO

 
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TUMORACIÓN POLIPOIDE SOBRE DEDO DEL PIE

Alberto Giménez Bascuñana, Andrés Nieto Olivares.  

Hospital Universitario Morales Meseguer; Murcia, España. 

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 048

Fecha recepción: 15/02/2001
Fecha publicación: 27/03/2001
 Evaluación: Ver "Taller de Seminario de Casos"

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width=5 Resumen
width=5 Discusión
width=5 Diagnóstico
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 PRESENTACIÓN DEL CASO: HISTORIA CLÍNICA
 
   ANTECEDENTES: Paciente varón de 56 años, sin antecedentes patológicos de interés, que consultó por presentar una tumoración localizada sobre el 5º dedo de su pie derecho. De varios años de evolución, el tumor ha experimentado un lento crecimiento, tornándose molesto con el calzado y moderadamente doloroso en los últimos meses. Se apreció a este nivel, en efecto, una lesión de apariencia polipoide sesil, lobulada, de consistencia media, recubierta por piel normal. La tumoración, mal definida, tenía un diámetro mayor de aproximadamente 2.5cm. El examen radiográfico no detectó afectación de las falanges subyacentes. Se realizó una exéresis parcial de la tumoración, incluyendo parte de la piel que la recubre.

  El examen histológico puso de manifiesto una tumoración localizada en dermis/celular subcutáneo, con un estroma de aspecto mixoide, en el que destacaba la presencia de numerosos vasos capilares de paredes delgadas (Figura 1) (Figura 2) . La neoformación, mal delimitada microscópicamente (Figura 3), estaba constituida básicamente por células fusiformes o estrelladas, desprovistas de atipia citológica, con muy aisladas mitosis (Figura 4)). Por otra parte, era frecuente observar proyecciones de la tumoración, a modo de lengüetas o islotes separados de la lesión principal, que englobaban, sin destruirlos, algunos anejos cutáneos (Figura 5). El examen inmunohistoquímico proporcionó los resultados siguientes: queratina (-); vimentina (+); proteína S-100 (-); actina (-); desmina (-) y CD34 (++).
   

IMÁGENES
 
FIGURA 1. Tumoración de aspecto variablemente mixoide, bien vascularizada (H&E; X40).   
FIGURA 2. A mayor aumento se hacen patentes los numerosos vasos capilares, de paredes delgadas (H&E; X200).  
FIGURA 3. La microfotografía muestra el borde de la neoplasia que, como vemos, se encuentra pobremente delimitada (H&E; X100).
FIGURA 4. La neoplasia se encuentra constituida por células fusiformes o estrelladas, desprovistas de atipia citológica (H&E; X400).  
FIGURA 5. Es muy frecuente observar proyecciones de la lesión principal (lengüetas) o islotes separados englobando algunos anejos cutáneos. En este caso, algunas glándulas sudoríparas (H&E; X100).