IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA |
CONTENIDO |
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Caso anterior |
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Caso siguiente | |
Título preliminar | |
Presentación | |
Imágenes | |
Resumen | |
Introducción | |
Resultados | |
Discusión | |
Diagnóstico | |
Referencias | |
PRESENTACIÓN DEL CASO: HISTORIA CLÍNICA | |||
Mujer de 29 años de edad, con antecedente de episodios de dolor en la pierna derecha, mal sistematizados y sin tratamiento médico o diagnóstico específico. Previamente nunca se le había tomado una radiografía de esa zona. La paciente sufre una fractura patológica en el tercio medio del fémur, radiológicamente en el área de la fractura había una lesión de tipo permeativo, de bordes indefinidos, con atenuación de la cortical. (Figura 1) Sin embargo habían también en la porción medular del tercio distal del mismo hueso, dos áreas radiodensas de límites bien definidos. (Figura 2) Una biopsia transoperatoria por congelación de la zona de fractura mostró un sarcoma de alto grado, con células fusiformes anaplásicas y formación de osteoide directamente por las células malignas, (Figura 3) (Figura 4) en algunas áreas había una especie de transición de zonas fibrosas sin atipias con hueso metaplásico a zonas de sarcoma con producción de osteoide. (Figura 5) (Figura 6) Se aplicó una placa con tornillos para inmovilizar la fractura. La paciente no refirió ningún otro antecedente de importancia para el padecimiento actual, así mismo, estudios radiológicos de rastreo óseo no mostraron ninguna otra lesión ósea fuera de las encontradas en el fémur derecho. En la tomografía axial computarizada se definió con mayor detalle el aspecto radiológico de las lesiones esclerosas.
(Figura 7)Por gammagrafía se demostró mayor captación de radioisótopo en estas áreas esclerosas que en la zona del sarcoma.
(Figura 8)
Se efectuó también biopsia de estas zonas esclerosas con control radiológico.
(Figura 9)
(Figura 10).
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IMÁGENES | |||
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