IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA 

 IV-CVHAP

CONTENIDO

 
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REPORTE DE DOS CASOS CON TUMORACIONES EN PISO PÉLVICO INDEPENDIENTES DEL ÚTERO Y ANEXOS.

Eduardo Luévano González, Alfredo Chitika Franco, Arturo Dowell Delgado, Eduardo Luévano Flores.  

Hospital Universitario y Hospital Clínica del Parque. Chihuahua. Chihuahua, México.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 005

Fecha recepción: 15/01/2001
Fecha publicación: 03/06/2001
 Evaluación: Ver "Taller Tumores de Partes Blandas"

width=5 Caso siguiente
width=5 Título preliminar
width=5 Presentación
width=5 Imágenes
width=5 Resumen
width=5 Introducción
width=5 Resultados
width=5 Discusión
width=5 Diagnóstico
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 PRESENTACIÓN DEL CASO: HISTORIA CLÍNICA
 
   CASO 1: Mujer de 35 años que consultó por sensación de pesantez y dolor vago en el piso pélvico. A la palpación se encontró una tumoración en el piso pélvico independiente del útero, considerado por imagenología como un posible leiomioma, se efectúa intervención quirúrgica encontrando que la tumoración estaba localizada en el piso pélvico, pero independiente del útero y los anexos. Se efectúa histerectomía con salpingo oforectomía derecha y tumorectomía. El post operatorio de la paciente transcurrió sin complicaciones. 8 meses después se encontró crecimiento del ovario izquierdo por lo que se extirpa, encontrando histológicamente un quiste lúteo, sin evidencia de actividad tumoral. 

   CASO 2: Mujer de 34 años previamente asintomática, se le detecta una tumoración del periné y se hace el diagnóstico clínico de quiste de glándula de Bartholin, por lo que se interviene quirúrgicamente encontrando una lesión de límites mal definidos, que se extendía extensamente al piso de la pelvis. La lesión fue resecada incompletamente, la evolución post operatoria de la paciente fue satisfactoria.
   

IMÁGENES
 
Figura 1. - A) Espécimen de histerectomía, del primer caso, sin alteraciones de importancia. B) tumoración resecada del piso pélvico, aparentemente circunscrita pero sin una cápsula, con un aspecto levemente mixoide translúcido.   
Figura 2. - Aspecto a baja magnificación en donde se aprecia una lesión mesenquimatosa con vasos prominentes (HyE 40x)  
Figura 3. - Las células estromales se encuentran rodeadas de substancia intercelular amorfa laxa, se nota la prominencia de las paredes vasculares. (HyE 100x)
Figura 4. - Mayor magnificación en donde se aprecia la morfología de las células estromales de tipo fusiforme o estelar, los núcleos no tienen atipias ni mitosis. (HyE 1000x)  
Figura 5. - Vista a baja magnificación en el segundo caso, se aprecia también una lesión mesenquimatosa con substancia intercelular laxa. (HyE 40x)
Figura 6. - Mayor aumento en donde se aprecian los vasos de tipo no arborescente, el estroma es en esta área moderadamente colagenizado. (HyE 100x)  
Figura 7. - Células mesenquimatosas similares a las del primer caso, no hay atipias ni mitosis, el citoplasma celular es eosinófilo sin vacuolización. (HyE 400x)
Figura 8. - Inmunotinción para CD 34, es prominente la positividad en el endotelio vascular, algunas de las células estromales son también positivas (400x).  
Figura 9. - Inmunotinción para receptores de estrógeno, existe positividad en algunos núcleos de las células estromales. (400x)