RESUMEN 204: CARCINOMA DE CÉLULAS EN ANILLO DE SELLO PRIMARIO DE PIEL.

González Lois C, Serrano-Pardo R, López-Ríos F, Rodríguez-Peralto JL. Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España.

IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 106

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Abstract

     Introducción: La mayoría de los adenocarcinomas de células en anillo de sello de piel, son metástasis de adenocarcinomas gastrointestinales, pancreáticos o de mama. Sin embargo, en la literatura se han descrito 13 primarios cutáneos. Presentamos un nuevo caso, incidiendo en su diagnóstico diferencial, así como en su carácter evolutivo. 

Caso clínico: Varón de 70 años diagnosticado hace 5 años de “carcinoma de células en anillo de sello” de párpado en otro hospital tratado con radioterapia. Actualmente, presenta recidiva extensa que requiere exanteración orbitaria. Microscópicamente, se observa una proliferación difusa de células en anillo de sello que ulcera focalmente la epidermis y ocupa la dermis, destruyendo todas las estructuras anexiales, e infiltrando el tejido celular subcutáneo y el músculo orbitario. 12 meses después de la intervención quirúrgica, el paciente no presenta recidiva ni afectación extracutánea. Discusión: Estos tumores, se presentan clásicamente como una tumoración palpebral de lento crecimiento, en varones de edad media. Así, de los 14 casos descritos, 10 estaban localizados en piel de párpado y 4 en axila, siendo éstos cuestionables, al no haberse descartado origen mamario. El caso que aquí presentamos cumple los requisitos para ser considerado primario cutáneo: está localizado en piel de párpado, y 6 años después de su diagnóstico inicial no ha presentado clínica, ni radiológicamente afectación extracutánea. Estos tumores, son clínicamente agresivos locales, recidivan el 90% y metastatizan el 33% (4 de 12), por lo que la actitud quirúrgica agresiva y el diagnóstico precoz, son imperativos en su manejo. Llamamos la atención sobre la necesidad de descartar la presencia de un adenocarcinoma visceral antes de efectuar el diagnóstico de adenocarcinoma de células en anillo de sello primario de piel, por las peores connotaciones evolutivas de aquellos. Así mismo, enfatizamos el diagnóstico diferencial con todos aquellos tumores cutáneos que microscópicamente pueden presentar células en anillo de sello.

Apartado: Dermatopatología
Palabras clave: Célula en anillo de sello, adenocarcinoma, dermatopatología
Fecha recepción: 15/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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