RESUMEN 154: TUMOR INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSO DE PÁNCREAS, VARIANTE ECTÁSICA-DUCTAL. J. De Diego; L. García; C. Enciso; J. Rebollar; B. Mtz. de Guereñu; R. Díaz de Otazu y G. Basterra Hospital Txagorritsu. Vitoria-Gasteiz, País Vasco, España. IV-CVHAP 2001 PÓSTER-E - 073 La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/POSTER-E/073/ Abstract      INTRODUCCIÓN: El tumor intraductal papilar mucinoso representa el 1% de los tumores de páncreas exocrino. Puede presentarse con clínica de pancreatitis aguda por oclusión del sistema de drenaje pancreático. Mujer de 63 años con diabetes mellitus tipo II y colecistectomía antigua que refiere episodios de dolor epigástrico, motivo del ingreso actual. Analítica: hipertransaminasemia, aumento de enzimas de colestasis, amilasemia normal y Cea 19,9 aumentado. TAC abdominal: imagen quística de 2,5x1,5 cm en cuerpo de páncreas. CPRE: orificio papilar dilatado por secrección mucosa que drena espontáneamente. Ductos pancreáticos principal y secundarios dilatados. En cuerpo de páncreas, dilatación sacular de Wirsung de 25 mm de diámetro. Se realiza pancreatectomía subtotal de cuerpo y cola.  EXAMEN MACROSCÓPICO: Conducto de Wirsung dilatado y ocupado por material de aspecto mucoide. A tres centímetros del borde quirúrgico proximal dilatación sacular de 2 cm de eje máximo de pared interna lisa y rellena de moco. Parénquima pancreático aumentado de consistencia.  EXAMEN MICROSCÓPICO: El conducto pancreático principal se encuentra revestido, en la zonas conservadas, por un epitelio cilíndrico con displasia leve que focalmente muestran caracteres mucosecretores y con proyecciones micropapilares. La luz se encuentra ocupada por material mucoide acelular. Este último, rellena la formación diverticular. Los ductos intercalares e interlobulares muestran cambios análogos. El parénquima pancreático con fibrosis, desaparición de acinos y persistencia de islotes de Langerhans.  COMENTARIO: La proliferación epitelial papilar intraductal es un grupo heterogéneo de lesiones a las que se ha atribuido diversos origenes: cambios reactivos del sistema ductal, precursores del adenocarcinoma usual, o variantes de tumor mucinoso quístico. Hoy en día, parece que forman un grupo tumoral morfológica y biológicamente diferentes de los anteriores. La variante ectásica ductal se caracteriza por la hiperproducción de mucina que puede ocasionar la dilatación del sistema excretor y la ausencia de tumor visible macroscópicamente. Algunos autores le conceden un potencial maligno acorde con el grado de displasia del epitelio. Apartado: Digestivo Palabras clave: TUMOR INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSO DE PÁNCREAS, VARIANTE ECTÁSICA-DUCTAL. Fecha recepción: 14/02/2001 Estado Comité Científico: Aceptado Fecha evaluación: 29/06/2001 NOTA: Para cualquier modificación del contenido de los Abstacts ya registrados, escribir por correo electrónico a la dirección mailto:conganat@uninet.edu consignado en el Asunto del mensaje su  referencia: PÓSTER-E /073 y la indicación:"MODIFICAR RESUMEN".