RESUMEN 88: CORRELACIÓN CITOHISTOLÓGICA EN LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES, COMO MÉTODO DE CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE CITOLOGÍA.

P. San Miguel, C. Gómez, M. Reguera, C. Canal, C. Álvarez, I. Antón, J. A. Ortiz-Rey, A. de la Fuente. Centro Médico POVISA. Vigo, Pontevedra, España.

IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 021

La versión electrónica completa de este trabajo podrá encontrarse on-line, una vez evaluado y aceptado, en la URL: http://conganat.uninet.edu/COMUNICACION-E/021/


Abstract

     INTRODUCCIÓN: El Colegio Americano de Patólogos propone diversos métodos para el control de calidad en los laboratorios de citología. Uno de estos métodos consiste en comparar los diagnósticos de las citologías y biopsias con la finalidad de valorar la correlación citohistológica en los distintos grados de lesión intraepitelial escamosa así como las causas de los falsos positivos, sobrediagnósticos e infradiagnósticos. 

MATERIAL Y MÉTODOS: Desde Enero de 1988 hasta Noviembre de 1999 44.932 citologías cervicovaginales han sido diagnosticadas en nuestro servicio. Durante este periodo, 342 (0.76%) mujeres han tenido alguna citología diagnosticada de lesión intraepitelial escamosa (SIL) y 217 (0.48%) tenían al menos una biopsia de cervix. Nosotros hemos revisado retrospectivamente todas las citologías y biopsias de las pacientes con SIL y hemos clasificado las discrepancias diagnósticas en: error de screening en la citología, error de interpretación en la citología, error de muestreo en la citología y error en el diagnóstico de la biopsia. 

RESULTADOS: La edad media de las pacientes de nuestro estudio fue de 40 años (edades comprendidas entre los 18 y 78 años).El 75% (164/217) de las citologías diagnosticadas de SIL fueron confirmadas. Hubo 124 verdaderos positivos, 33 casos infradiagnosticados y 60 casos sobrediagnosticados (falsos positivos). El error más frecuente fue el error de muestreo (55%), seguido del error de interpretación (29%) y screening (16%). No se detecto ningún error en el diagnóstico histológico. 

CONCLUSIÓN: - La correlación citohistológica es un buen método para el control de calidad en los laboratorios de citología. - El error más frecuente en nuestra serie es el error de muestre seguido del error de interpretación y de screening respectivamente. - La correlación citohistológica es mayor en las lesiones con displasia de alto grado que en las de bajo grado.


Apartado: Citopatología
Palabras clave: control de calidad, citología cervico vaginal, error de interpretación, error de muestreo.
Fecha recepción: 01/02/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación: 13/06/2001

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