RESUMEN 66: LEUCEMIA DE CÉLULAS PELUDAS. PRESENTACION DE 10 CASOS.

Israel Borrajero Martínez, Concepción Ochoa Ochoa, Maria Victoria López Soto, Carlos Domínguez Alvarez , Isidro Machado Puerto. Hospital C.Q, Hermanos Ameijeiras. Ciudad Habana. Cuba.

IV-CVHAP 2001 COMUNICACIÓN-E - 015

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Abstract

     INTRODUCCIÓN: La leucemia de células peludas es un proceso linfoproliferativo de células B con manifestaciones primarias en sangre periferica, medula osea y bazo. Es un proceso poco frecuente de aparicion en el adulto con un pico de incidencia en la quinta o sexta decada de la vida, existe predominio en el sexo masculino. La mayoria de los pacientes se presentan con esplenomegalia y pancitopenia, es poco comun la presencia de adenopatias. Puede aparecer vasculitis. Es frecuente la monocitopenia. Las células peludas son de tamaño mediano y pequeño con nucleo ligeramente monocitoide y citoplasma claro. Por lo poco usual de esta patología y por el amplio espectro clinico y curso impredecible con que cursa esta entidad nos motivamos a presentar nuestra casuistica de 10 casos. MATERIALES Y METODOS: Se presentan 10 casos con diagnostico histologico de leucemia de células peludas. Se realiza una descripcion de la caracteristicas clinica de cada uno de ellos, resultados de la lamina periferica, medulograma y biopsia de medula osea. Clinicamente se precisa la presencia o no de esplenomegalia, pancitopenia o infiltracion de otros organos, en la periferia la presencia o no de celulas peludas, en el medulograma: la infiltracion o no de la medula osea asi como las caracteristicas morfologicas, en la biopsia de medula osea: el patron de infiltracion; las caracteristicas morfologicas, la tincion de reticulina y el perfil inmunohistoquimico. En los casos fallecidos se revisan los hallazgos en otros organos. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron la esplenomegalia y la pancitopenia, ningun caso presento infiltracion ganglionar linfatica. La anemia y la leucopenia fueron los parametros mas alterados. En solo dos casos se detecto en la lamina periferica la presencia de células vellosas. En 7 casos se describio en el medulograma infiltracion intersticial y difusa por proceso linfoproliferativo de bajo grado. En las biopsia de medula osea el patron de infiltracion fue fundamentalmente difuso y/o multifocal con células que presentaban citoplasma claro de aspeco linfoide todas de pequeño y mediano tamaño. El reticulo fue positivo en todos los casos. Los 10 casos mostraban inmunofenotipo linfoide B (L26 positivo).Consideramos la biopsia de medula osea como el metodo ideal para confirmar o realizar el dignostico de una leucemia de células peludas. BIBLIOGRAFIA: 1- Mercieca J, Matutes E, Moskovic E, Mac Lennan K, Mathey F, Castillo C et al. Massive abdominal lymphadenopathy in hairy cell leukemia a report of 12 cases. Br J Haematol 1992;82:547-54. 2- Cheson BD. Chronic Lymphocytic leukemia and hairy cell leukemia. Curr Opin Haematol 1994;1:268-77&B91-B-93. 3- Alvaro T, Garcia B. Clasificacion de la Organización Mundial de la salud (OMS) de los tumores del tejido hematopoyetico y linfoide. En: Alvaro et al; ed; pp.77-125. Cuarto Curso de Hematopatologia tortosa; Inst cat Salut, 1997. 4- Isaacson PG. Splenic marginal zone lymphoma. Blood 1996;88:75. 5- Lennert K. The proposal for a revised European-American Lymphoma Classification- a new start of a transatlantic discussion .Histopathology 1995;26:481-3.

Apartado: Hematopatología
Palabras clave: leucemia, células peludas, inmunohistoquimica
Fecha recepción: 25/01/2001


Estado Comité Científico: Aceptado
Fecha evaluación:

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