Carcinoma basocelular de células claras.
Remitido por: Mª José Roca Estellés, Pascual Meseguer García, Francisco García Herreros, Jorge Escandón Álvarez, Álvaro Gómez Castro :
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Lluìs Alcanyìs. Xátiva. Valencia. España. Ctra. Xàtiva-Silla, km 2,
Xàtiva 46800 (Valencia) España.
Correo electrónico: rocaes@san.gva.es
El Carcinoma de Células Basales es la forma más frecuente de cáncer de piel. Ocurre predominantemente en áreas de piel expuestas al sol, en proporción directa al número de unidades pilosebáceas.
Debe su nombre a la similitud citológica de las células tumorales con las células basales de la epidermis de las cuales tradicionalmente se cree que surge, aunque diversos autores piensan que probablemente deriva de estructuras anexiales, concretamente de unidades pilosebáceas.
De todos es conocido el gran número de variantes histólogicas del Carcinoma de células basales, de las cuales las dos más destacables son el tipo superficial y el tipo esclerosante. Aparte de estos dos tipos existen numerosos patrones distintivos de crecimiento; así encontramos carcinomas basocelulares con diferenciación hacia apéndices cutáneos, incluyendo formación de ductos ecrinos y diferenciación pilar, otros con lipidización , que representa una manifestación de diferenciación sebácea. Se pueden presentar agregados intracitoplásmicos de queratina que dan al carcinoma una apariencia de células en anillo de sello, y también existen formas infrecuentes con células claras.
Aportamos un caso de carcinoma de células basales claras, que se presentó tras un año de evolución en el apéndice nasal de un varón de 62 años de edad como un nódulo de 1cm. por 0,8cm. El tumor estaba constituido por lóbulos bien circunscritos de células claras, en algunos de los cuales se observaba en la periferia cierto grado de empalizada. Las células eran PAS negativas , citoqueratinas positivas y tanto EMA como S100 y vimentina fueron negativas.
El carcinoma de célula basales claras es una variante infrecuente de carcinoma de células basales que inicialmente se pensó que representaba diferenciación sebácea o triquilemal, posteriores estudios con microscopia electrónica han demostrado que el cambio es debido un fenómeno degenerativo, que probablemente afecta a los lisosomas.
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